產(chǎn)后保健 產(chǎn)后病之產(chǎn)后小便淋痛
產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥狀稱“產(chǎn)后小便淋痛”，又稱“產(chǎn)后淋”，“產(chǎn)后溺淋”。本病與西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)褥期泌尿系感染相類似。
病因病機(jī)及治療原則
產(chǎn)后小便淋痛主要是膀胱氣化失司，水道不利。腎與膀胱相表里，腎陰虧虛，陰虛火旺，熱灼膀胱，或濕熱客于脬中，熱迫膀胱，或肝郁化熱，移熱膀胱，膀胱氣化不利致小便淋瀝澀痛。故本病多熱，常見的病因有濕熱蘊結(jié)、腎陰虧虛、肝經(jīng)郁熱，故臨證以清熱通淋為主，根據(jù)虛實不同，實則清利，虛則補(bǔ)益。
辨證論治
1.濕熱蘊結(jié)證
證候：產(chǎn)時不順，產(chǎn)后突感小便短澀，淋瀝灼痛，尿黃赤或混濁，口渴不欲飲，心煩，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕通淋。
方藥：加味五淋散加益母草。
常用藥：車前子、木通、滑石利水通淋;黑梔、黃芩、赤茯苓、澤瀉清熱利水、滲濕通淋;當(dāng)歸、生地、白芍滋陰養(yǎng)血;甘草調(diào)和諸藥、緩急止痛;益母草清熱利水、化瘀通淋。
2.腎陰虧虛證
證候：產(chǎn)后小便頻數(shù)，淋瀝不爽，尿道灼熱疼痛，尿少色深黃，伴腰酸膝軟，頭暈耳鳴，手足心熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋腎養(yǎng)陰通淋。
方藥：化陰煎。
常用藥：生地、熟地滋陰補(bǔ)腎、壯水制火;知母、黃柏苦寒降火、;豬苓、澤瀉、車前子、綠豆、龍膽草清熱利濕通淋;牛膝補(bǔ)腎引熱下行。
3.肝經(jīng)郁熱證
證候：產(chǎn)后小便艱澀而痛，余淋不盡，尿色紅赤，情志抑郁或心煩易怒，小腹脹滿，甚或兩脅脹痛，口苦而干，大便干結(jié)。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：疏肝清熱通淋。
方藥：沉香散。
常用藥：沉香理氣行滯;石韋、滑石、瞿麥、冬葵子行水通淋;當(dāng)歸、赤芍、王不留行養(yǎng)血化瘀;白術(shù)健脾行水;甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。
