羊水栓塞原因 羊水栓塞的癥狀
懷孕是一件很幸福的事情，但是如果遇到了一些問(wèn)題的話，就會(huì)很是苦惱。其中羊水栓塞就是一種，所以我們?cè)谠衅谝欢ㄒ⒁猓绻坏┌l(fā)現(xiàn)，就要立即去醫(yī)院進(jìn)行診斷。下面我們就來(lái)了解一下關(guān)于羊水栓塞的知識(shí)。
羊水栓塞原因
1、羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見(jiàn)于足月產(chǎn)，但也見(jiàn)于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。
2、羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮);
3、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破);
4、宮頸或?qū)m體損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇。
5、多有胎膜早破或人工破膜史;
6、常見(jiàn)于宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);
7、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞癥狀
1.呼吸循環(huán)衰竭
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。
急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。
緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無(wú)明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。
2.全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。
由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞預(yù)防
1、產(chǎn)婦一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查，因?yàn)椋ㄟ^(guò)做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。
及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進(jìn)行治療，避免重度妊高癥的發(fā)生。
2、30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)橐e極配合醫(yī)生所做的正確處理。
3、在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。
4、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征，合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。
5、如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。
必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。
6、嚴(yán)格掌握人工破膜指征，不做剝膜術(shù)，不在宮縮時(shí)破膜。
7、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，破水時(shí)應(yīng)用紗墊保護(hù)好切口邊緣。
8、產(chǎn)程中宮縮過(guò)強(qiáng)，可用宮縮抑制劑硫酸鎂、博利康尼減弱宮縮。安定鎮(zhèn)靜。
9、中期引產(chǎn)鉗夾術(shù)時(shí)，先破膜待羊水流凈，再鉗夾與使用催產(chǎn)素。
10、對(duì)有誘發(fā)因素的產(chǎn)婦，應(yīng)提高發(fā)生羊水栓塞警惕。
11、作好第四產(chǎn)程的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與出血不相符合的休克。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編給大家介紹的關(guān)于羊水栓塞的一些相關(guān)的知識(shí)，大家應(yīng)該都有所了解了。在我們發(fā)生這種情況的時(shí)候，千萬(wàn)不要慌張，要積極的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，配合醫(yī)生的治療。希望以上的內(nèi)容能夠幫助到大家。
