新生兒缺氧 寶寶缺氧要怎么處理
新生兒缺氧的情況在剛出生的寶寶中是比較常見的了，需要警惕，那么大家知道新生兒缺氧缺血性腦病是怎么回事嗎，新生兒要怎么護理比較好呢，下面就讓我們一起來了解一下寶寶缺氧吧。
新生兒缺氧癥，這種疾病，只有一個嚴重的威脅生命的生命，是新生兒期患病和殘疾兒童是最常見的原因。如果寶寶患上了這種疾病，母親不僅要積極協助治療，而且要在不同程度上做好寶寶護理工作。
新生兒缺氧是怎么回事
首先，先來了解一下，造成新生兒缺氧的原因。
新生兒缺氧是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。
新生兒出現缺氧的一個主要因素是母體因素、胎盤異常、胎兒因素、臍帶血閉塞、分娩過程因素、新生兒疾病等。
圍產期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
新生兒缺氧有其典型的特征，具體如下
1.非常“敏感”或“激動”
正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在饑餓時會出現容易“激動”、“敏感”等現象，但腦癱新生兒即使在不饑餓時也容易出現。
2.過度激惹，持續哭鬧、入睡困難
全身乏力，四肢發軟或發緊有些家長甚至反映孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生后3個月以內有類似嚴重“腸絞痛”的表現，突然發生劇烈的哭叫。
3.頻繁吐沫，經常半張著嘴
經常性的唾液，經常有一半的嘴，舌頭不停地運動，運動有點或很多，像運動的刻板印象。腦性癱瘓患兒的癥狀往往是手、足、腦癱的早期癥狀。
4.護理困難
表現在穿衣時很難將其手臂插入袖中，換尿布時難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開。家長常反映“孩子不愛洗澡”，當腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特征之一。
5.似驚嚇狀
對突然出現的音響或體位改變很“敏感”，似驚嚇狀。
6.喂養困難
吸吮及吞咽不協調，有時家長反映吃奶時“一邊吃一邊從嘴往外流”。體重增長困難。
7.運動發育不靈活
4～5月不會翻身，9～10個不會爬，肌張力不正常和姿勢不正常，肌張力不高，坐姿和爬姿與正常的孩子不同。
8.反射的異常
把東西放到手心里，孩子會抓握反應，有吮吸反應。先天反射到6個月以前會全部消失，如果還沒有消失就不正常了。
當發現寶寶有新生兒缺氧的特征后，要及時送醫，對癥診斷，有助于及時治療。
1.影像學診斷提高了診斷的準確率
A.頭顱B型超聲(B超)檢查--以嬰兒前囪為窗，作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作，無射線影響，還可多次追蹤檢查，優點較多。對腦水腫、腦實質病變和腦室增大顯示清楚。
B.頭顱計算機掃描攝影(CT)檢查--做頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對硬膜下少量出血和蛛網膜下出血的顯示較B超檢查清楚，因此CT和B超互補檢查可更提高診斷率。
2.腦電圖和腦電功率譜檢查
腦電圖可出現異常棘波，腦電功率圖可發現功率降低或錯位。
3.腦脊液檢查
為減少對患兒的擾動，應避免作腦脊液檢查，只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液，或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。
4.血生化檢測
血清磷酸肌酶腦型同功酶(CpK-BB)同定可幫助確定腦組織損傷的嚴重度和判斷預后。
新生兒缺氧的癥狀
1.輕度
過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫)，肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩，無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失，預后良好。
2.中度
抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重，提示病變累及矢狀竇旁區。
早產寶寶如果表現為下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變為腦室周圍白質軟化。如癥狀持續7～10天以上，可能有后遺癥。
3.重度
患兒處于昏迷狀態，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對光反應差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規則或暫停，甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。
新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分，評分越低，說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。
如：7分以上為輕度缺氧，往往不影響預后;4～6分為中度窒息，經積極處理常可在短時間內恢復;少于4分時，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。
此時，必須由醫生進行緊急搶救復蘇，才有好轉的可能，否則新生兒很難存活。雖經急救復蘇，但出生10分鐘后仍評分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生兒，即使幸存下來，由于長時間缺氧，大腦細胞受損，日后可出現智力低下或運動障礙等后遺癥。
患兒抵抗力低下，還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于新生兒出現缺氧的情況也是有了一個比較全面的了解了吧，新生兒出現缺氧的情況是比較常見的了，但是如果父母們遇到這樣的情況的時候要及時給孩子就醫，保證孩子吸氧正常。
