新生兒窒息 新生兒為什么出現(xiàn)窒息
寶寶在剛降生的時候，他們的呼吸系統(tǒng)是非常的脆弱的，常常會出現(xiàn)呼吸問題，新生兒窒息就是其中一個，那么大家知道新生兒窒息復蘇是怎么樣的嗎，新生兒窒息復蘇指南知道嗎，下面讓我們來了解一下吧。
新生兒窒息的情況是比較常見的哦，主要就是由于胎兒出現(xiàn)了缺氧或者是在分娩的過程中出現(xiàn)了呼吸循環(huán)的障礙，通常在寶寶出生的一分鐘之后就會好了。
新生兒窒息病因
窒息的本質是缺氧，凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素均可引起窒息，一種病因可通過不同途徑影響機體，也可多種病因同時作用，新生兒窒息多為產前或產時因素所致，產后因素較少，常見病因如下。
孕母因素
1、孕母缺氧性疾病
如呼吸衰竭，發(fā)紺型先天性心臟病，嚴重貧血及CO中毒等。
2、胎盤循環(huán)障礙的疾病
寶寶出現(xiàn)窒息的情況還可能是由于胎盤循環(huán)出現(xiàn)了障礙導致的，或者是出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征等疾病癥狀。
3、其他
孕母吸毒，吸煙或被動吸煙，或孕母年齡≥35歲，<16歲及多胎妊娠等其胎兒窒息發(fā)生率高。
胎兒因素
1、早產
早產兒，小于胎齡兒，巨大兒等。
2、畸形
各種畸形如后鼻孔閉鎖，喉蹼，肺膨脹不全，先天性心臟病及宮內感染所致神經系統(tǒng)受損等。
3、呼吸道阻塞
寶寶在呼吸的時候將胎糞吸入到了呼吸系統(tǒng)中而導致新生兒產生了呼吸障礙。
胎盤異常
如前置胎盤，胎盤早剝和胎盤功能不全等。
臍帶異常
如臍帶受壓，過短，過長致繞頸或繞體，脫垂，扭轉或打結等。
分娩因素
如難產，高位產鉗，臀位，胎頭吸引不順利;產程中麻醉藥，鎮(zhèn)痛藥及催產藥使用不當?shù)取?/p>
發(fā)病機制
由于各種病因導致窒息，則出現(xiàn)一系列病理生理變化。
1、窒息后細胞損傷
窒息后細胞損傷、缺氧可導致細胞代謝及功能障礙和結構異常，甚至死亡，是細胞損傷從可逆到不可逆的演變過程，不同細胞對缺氧的易感性各異，以腦細胞最敏感，其次是心肌，肝和腎上腺細胞，而纖維，上皮及骨骼肌細胞對缺氧的耐受性較高。
2、窒息發(fā)展過程
(1)原發(fā)性呼吸暫停
當胎兒或新生兒發(fā)生低氧血癥，高碳酸血癥和酸中毒時，由于兒茶酚胺分泌增加，呼吸和心率增快，機體血流重新分布即選擇性血管收縮，使次要的組織和器官如肺，腸，腎，肌肉，皮膚等血流量減少，而主要的生命器官如腦，心肌，腎上腺的血流量增多，血壓增高，心輸出量增加，如低氧血癥和酸中毒持續(xù)存在則出現(xiàn)呼吸停止，稱為原發(fā)性呼吸暫停。
(2)繼發(fā)性呼吸暫停
若病因未解除，低氧血癥持續(xù)存在，肺，腸，腎，肌肉和皮膚等血流量嚴重減少，腦，心肌和腎上腺的血流量也減少，可導致機體各器官功能和形態(tài)損傷，如腦和心肌損傷，休克，應激性潰瘍等，在原發(fā)性呼吸暫停后出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即所謂的繼發(fā)性呼吸暫停。
3、窒息后血液生化和代謝改變
在窒息應激狀態(tài)時，兒茶酚胺及胰高血糖素釋放增加，使早期血糖正常或增高;當缺氧持續(xù)，動用糖增加，糖原貯存空虛，出現(xiàn)低血糖癥，血游離脂肪酸增加，促進鈣離子與蛋白結合而致低鈣血癥，此外，酸中毒抑制膽紅素與白蛋白結合，降低肝內酶的活力而致高間接膽紅素血癥;由于左心房心鈉素分泌增加，造成低鈉血癥等。
新生兒窒息的癥狀
1、輕度窒息(青紫型窒息)
輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規(guī)則或無呼吸;哭聲輕或經刺激時才有哭聲;皮膚青紫、患兒無力，但尚能保持肌肉張力，刺激反應較差，心率正常或稍慢，約每分鐘80-100次。
2、重度窒息(蒼白窒息)
重度窒息的患兒表現(xiàn)為無呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度松弛，肌體軟弱，刺激無反應，心率為每分鐘60次以下，心率甚至聽不清。
3、宮內新生兒窒息(宮內窘迫)
胎兒在子宮內缺氧，稱宮內窘迫或宮內新生兒窒息，多半在母親分娩前數(shù)天或數(shù)小時出現(xiàn)。開始時，母親感到胎動增加，胎心加快，嚴重缺氧時胎動減少，胎心跳動減慢。
其他癥狀
有時胎兒肛門括約肌松弛，在宮內排出胎糞，使羊水變混濁，當羊膜破水時可有混濁的羊水流出，有時甚至可流出胎糞。胎兒出生后一般不會啼哭，呼吸微弱，輕者全身青紫，重者全身蒼白，肌肉松弛，這就是新生兒窒息的表現(xiàn)。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于新生兒窒息也是有了一個比較全面的了解了吧，新生兒出現(xiàn)窒息的情況是比較多見的，而且出現(xiàn)窒息的原因也是復雜的，但是只要及時發(fā)現(xiàn)寶寶窒息的病因就能使得呼吸復蘇的哦。
