產后保健 分娩后如何防止產后病
產婦在產褥期內發生與分娩或產褥有關疾病,稱為“產后病”從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至孕前狀態的一段時期,稱產后,亦稱“產褥期”,一般約需6周。目前根據臨床實際,將產后七日內稱為“新產后”。
常見的產后病有
產后血暈、產后痙病、產后發熱、產后小便不通、產后小便淋痛、產后腹痛、產后身痛、產后惡露不絕、產后汗證、缺乳、產后乳汁自出、產后抑郁、產后血勞等。上述諸病,多發于新產后。歷代醫家將產后危急重癥概括為“三病”、“三沖”,“三急”。
產后病的病因病機
可歸納為四個方面:一是亡血傷津;二是元氣受損;三是瘀血內阻;四是外感六淫或飲食防老所傷。產后病的診斷在應用四診采集病史、體征資料,進行八鋼、臟腑、氣血辨證之時,還須根據新產后的生理、病因病機特點進行“三審”:即先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露停滯;次審大便通與不痛,以驗津液盛衰;再審乳汁行與不行,以察胃氣的強弱。同時還應根據病證,了解產婦體質,產前、產時、產后情況,參以脈證,必要時配合婦科檢查及相應的實驗室檢查、輔助檢查進行全面綜合分析,才能做出正確的診斷。
產后病的治療
產后病的治療要根據亡血傷津、元氣受損、瘀血內阻、多虛多瘀的特點本著“勿拘于產后,亦勿忘于產后”的原則,結合病情進行辨證論治。常用的具體治法有補虛化瘀、清熱解毒、益氣固表、調理腎肝脾等。選方用藥,又須照顧氣血,行氣勿過于耗散,化瘀勿過于攻逐,時時顧護胃氣,消導必兼扶脾,寒癥不宜過用溫燥,熱證不宜過用寒涼;解表不過于發汗,攻里不過于削伐;掌握補虛不滯邪、攻邪不傷正的原則,勿犯虛虛實實之戒。同時應注意產后用藥“三禁”,即禁大汗以防亡陽,禁峻下以防亡陰,禁通利小便以防亡津液。此外,對產后病中的危急重癥,如產后血暈、產后痙病、產后發熱等臨證時必當詳察,及時明確診斷,必要時中西醫結合救治,以免貽誤病情。
產后病的調護
居室宜寒溫適宜,空氣流通,陽光充足,不宜關門閉戶;衣著宜溫凉合適,以防外感風寒中暑;飲食宜清淡,富含營養而宜消化;不宜過食生冷辛辣和肥膩煎炒之品,以免內傷脾胃;宜勞逸結合,以免耗傷氣血;心情宜輕松舒暢,不宜悲恐抑郁太過,以防情志傷人。產后百日內,不宜交合,勿為夫妻生活所傷;尤宜保持外陰清潔衛生,以防病邪乘虛而入。