兒童疫苗接種 6種情況別給孩子打流感疫苗

由于接種疫苗后人體內產生的抗體水平會隨著時間延續而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化，所以每年都要接種流感疫苗。由于流感疫苗成分沒有感染性，所以不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發生與疫苗無關的巧合性呼吸道感染。少數小兒在接種疫苗后也可能有1～2天低熱，一般只需對癥處理，不影響疫苗的效果。

6種情況寶寶不能打流感疫苗

患各種疾病的寶寶不宜接種，例如：感冒、腹瀉、發熱、空腹饑餓、嘔吐等情況下，有的疫苗不能注射。

如果寶寶患有肝炎、結核等傳染病以及嚴重心臟病等疾病時，身體的免疫力會下降，很在可能會隨不住接種所引起的反應，甚至有可能會加重病情。

患有皮膚病的寶寶也不能進行接種。

過敏體質的寶寶很容易產生不良反應，應該咨詢醫生以后再決定是否注射疫苗。

如果你的寶寶不宜接種，但是遇到特殊情況比如被狗咬傷而必須接種時，一定要在醫生的指導下注射疫苗。

有爭性傳染病而未過檢疫期的寶寶不宜接種疫苗。

冬天寶寶預防流感，接種流感疫苗也要慎重哦。

孩子接種疫苗有哪些禁忌

在給寶寶進行預防接種之前，家長最主要的是應該確定寶寶的健康狀況。比如應注意寶寶近幾天有沒有接觸過正在患傳染病的人，有沒有發熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，以便在給寶寶接種時告訴醫生，作為能否進行預防接種的參考。因為如果寶寶最近幾天接觸了患有傳染病的人，就有可能被傳染;如果寶寶有發熱、拉肚子或咳嗽等癥狀，可能表示寶寶正在患病，此時寶寶身體抵抗力正處于低潮，如果再進行預防接種就可能會加重寶寶已有的病情。

其次還要看寶寶有沒有禁忌癥和過敏史。一般來講，禁忌癥和過敏史包括以下內容：有嚴重慢性疾病，如先天性心臟病等心臟疾患、肝腎疾病、活動性肺結核、皮膚化膿性疾病;有急性傳染病或尚未超過檢疫期;有過敏史、驚厥史等都屬不能進行預防接種的范疇。此外，除一個月內注射過丙種球蛋白的不宜接種活疫苗外，如果寶寶正在接受皮質激素、放射治療或抗代謝藥物治療，就應咨詢醫生推遲預防接種時間。

最后，爸爸媽媽要讓寶寶在接種前吃好，休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種容易暈針。與此同時，還要給寶寶洗澡或洗凈手臂，如果天氣較冷，要換上柔軟寬大的內衣，不僅注射時卷袖子方便，也可避免內衣摩擦針眼處的皮膚。

以下是一些常見疫苗的接種注意事項

乙肝疫苗

低體重早產兒(≤2000g)接種乙肝疫苗的血清陽轉率較低。但到1月齡，所有早產兒，不管出生時體重和孕期如何，幾乎都和正常嬰兒一樣對疫苗有足夠的反應。但對乙肝表現抗原陽性母親或感染狀況不明的母親所生嬰兒，盡管其是早產，也必須在出生12小時內就接種乙肝疫苗。

如新生兒體重<2000g，第1針疫苗不應計入免疫程序，在嬰兒達到1月齡時重新接種3劑乙肝疫苗。由于早產兒對HBV的免疫應答低于足月兒，所以胎齡小于32周的早產兒需在7月齡進行血清學檢測，如果抗體濃度較低則需加強接種，或早產兒按2、4、6和12月程序接種4針乙肝疫苗(僅適用于母親未感染過乙型肝炎病毒的兒童)。

Hib疫苗

早產兒和極早產兒接種Hib疫苗的研究顯示，早產兒產生的抗pRp抗體無明顯差異。胎齡小于28周的極早產兒接種Hib疫苗后需在6月齡加強1針。

無細胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等報告，早產兒在2月齡接種2組分百日咳疫苗間隔2~4個月完成所有3針免疫后，早產兒(25~35周)對百日咳毒素和絲狀血凝素的免疫應答顯著低下。

C群腦膜炎球菌結合疫苗(MCC)

Slaek等比較了英國足月兒和早產兒對MCC的免疫應答，結果顯示，早產兒和足月兒對MCC產生相同的良好免疫應答。因此，早產兒可按正常時間接種此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎齡小于28周的早產兒是侵襲性肺炎球菌病的高發人群。Shinefield等在38000名嬰兒中進行了7價肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究發現足月兒和早產兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應答沒有顯著差異。早產兒應在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗，在12月齡接種第4針，并在4~5歲加強1針23價肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生體重<2500g的早產兒不宜接種卡介苗。

白百破三聯疫苗

雖然早產兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

脊髓灰質炎疫苗(OpV)

目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗(OpV)，研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種OpV，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑OpV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。