寶寶發(fā)熱 專業(yè)護(hù)理幫寶寶退熱

目錄：

第一章：巧護(hù)理幫寶寶退熱

第二章：小兒發(fā)燒的物理降溫法

第三章：小兒發(fā)熱伴咳喘見于哪些疾病

寶寶經(jīng)常發(fā)燒可急壞一家人了。到底怎么辦是好呢？是立刻送到醫(yī)院，還是趕緊去喂退燒藥呢？今天小編就給大家講講如何應(yīng)對(duì)孩子發(fā)燒的問題。

巧護(hù)理幫寶寶退熱

發(fā)熱是小寶寶最為常見的癥狀，也是父母親最為擔(dān)心的事情。關(guān)于發(fā)熱，家長們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)最科學(xué)呢？

認(rèn)識(shí)發(fā)熱

發(fā)熱不是病，只是一種癥狀。而且不要急于給孩子用退熱藥，除非溫度大于38.5℃。

家長需要知道的是，發(fā)熱并不都是壞事，發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)為了抵御感染而產(chǎn)生的一種免疫保護(hù)性反應(yīng)。研究證明，發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí)，包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖，有利于病人恢復(fù)。所以過早的用藥物強(qiáng)行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長，并且可能因退熱而掩蓋了癥狀，造成原發(fā)病的診斷困難，延誤治療。不同病原微生物引起的發(fā)熱的熱度、熱程、熱型各備不同，發(fā)熱同時(shí)可反映病情變化，發(fā)熱也是我們醫(yī)生診斷疾病、評(píng)價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后的重要參考指標(biāo)。

小兒發(fā)熱時(shí)科學(xué)護(hù)理很重要

1．量體溫，如果溫度不超過38.5aC，先不用特別處理，記得一定要給孩子多喝水。

2．觀察精神和臉色，如果孩子發(fā)熱時(shí)精神很好，能吃能玩，臉色不差，可以暫時(shí)不用退熱藥物，先選擇物理降溫。護(hù)好前后心，把四肢裸露出來。用低于體溫的溫水，擦拭頭頸和四肢。不要選擇酒精和冰塊（對(duì)孩子刺激大，會(huì)有不適感覺）

3．給孩子喂葡萄糖水，少量頻服，補(bǔ)充能量，幫助利尿，和輸液作用類似。

4．準(zhǔn)備開塞露一只，如果孩子發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒有大便，即使近幾天吃的不多，也要用一次，排除體內(nèi)積存的食物殘?jiān)谕藷帷?/p>

5．不要給孩子吃油膩的食物，以清淡為豐。如果是小嬰兒，不餓不要硬喂，可以暫時(shí)停掉輔食。

什么時(shí)候該用退熱藥

發(fā)熱是疾病的表現(xiàn)，能使小兒神經(jīng)興奮性增高致煩躁、哭鬧，6歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至3歲階段，有發(fā)生熱性驚厥的可能。極度身體衰弱或患有嚴(yán)重肺炎或心血管疾病的兒童，會(huì)因發(fā)熱增加氧耗量和心臟輸出量而受到損害。發(fā)熱高于42℃時(shí)，能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。所以一般來說，臨床上通常建議以38.5℃為界限。高于此溫度需要口服退熱藥。

可是也不能完全要這樣死板的處理，如果孩子有高熱驚厥的病史，要及早口服退熱藥，剛感冒時(shí)就建議用。或者孩子年齡段偏小，雖然只有38℃，可是精神很差，也可以早點(diǎn)用退熱藥。如果孩子年齡偏大，精神還很好，超過39℃，也可以暫時(shí)不用退熱藥，先觀察一下，物理降溫效果不好再用藥。

退燒藥先擇最安全的含有布洛芬或?qū)σ阴０被尤魏我环N就行了，不要用其他藥物。

退燒藥只是對(duì)癥處理的藥物，孩子發(fā)熱時(shí)，我們需要判定孩子發(fā)熱的原因。

發(fā)燒時(shí)家長需要觀察孩子哪些情況

孩子發(fā)熱時(shí)，我們除了量孩子體溫以外，還需要觀察以下情況。

▲看身上有無皮疹或其他異常表現(xiàn);

▲看孩子有無腹瀉情況，大便性狀是什么樣的？是發(fā)燒前山現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的；

▲看孩子的尿液有無異常的顏色；

▲用手電筒看口腔黏膜有無紅點(diǎn)或其他異常，嗓子有無化膿，舌苔是否厚，嘴里有無異味等。

什么情況要馬上去醫(yī)院

如果家長初步判斷孩子發(fā)熱是感冒引起的，癥狀不重，孩子能吃能玩，可以暫時(shí)不用去醫(yī)院。出現(xiàn)以下情況，要去醫(yī)院。

●發(fā)熱的同時(shí)有嚴(yán)重的嘔吐，不能進(jìn)食：

●發(fā)熱時(shí)，精神很差，面色改變；

●發(fā)熱時(shí)有嚴(yán)重的腹瀉，送孩子去醫(yī)院的同時(shí)要及時(shí)把大便取一點(diǎn)用作化驗(yàn)，帶到醫(yī)院；

●小于兩歲的孩子，發(fā)熱1天以上高熱不退的時(shí)候；

●大孩子發(fā)熱超過39.5C時(shí)，口服退熱藥后，迅速帶孩子去醫(yī)院；

●孩子從小沒有生過病，第一次生病發(fā)熱的時(shí)候。

總結(jié)一下：如果除了發(fā)熱，還同時(shí)合并其他不舒服的癥狀，要去醫(yī)院；孩子小于2歲，及時(shí)去醫(yī)院。

去醫(yī)院干什么

首先要求化驗(yàn)血常規(guī)，如果血常規(guī)正常，不要主動(dòng)要求給孩子輸液。如果有腹瀉，要化驗(yàn)糞常規(guī)。

如果孩子血常規(guī)白細(xì)胞稍微高于正常，孩子能吃進(jìn)去藥物，可以暫時(shí)吃藥觀察。

如果孩子白細(xì)胞非常高，合并嚴(yán)重的感染，還是要聽聽醫(yī)生的建議及早輸液治療，控制急性感染后（一般不超過3天，并且發(fā)燒退后，還要堅(jiān)持吃藥，一定要堅(jiān)持一周左右，復(fù)查血常規(guī)。

總之，疾病恢復(fù)有個(gè)過程，面對(duì)發(fā)熱，家長首先不能過于急躁。仔細(xì)觀察病情和認(rèn)真護(hù)理。及時(shí)向身邊醫(yī)生溝通。小兒發(fā)熱只是各種疾病的一種表現(xiàn)，無熱不一定無病，熱退也不等于疾病已經(jīng)完全痊愈。所以明確診斷，治療原發(fā)病是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。

小兒發(fā)燒的物理降溫法

嬰幼兒體溫中樞發(fā)育尚未完善，遭遇呼吸道感染、過敏、接種反應(yīng)等都會(huì)出現(xiàn)寶寶體溫升高的情況，但又不能亂用藥。那么當(dāng)寶寶發(fā)燒或高熱不退時(shí)，媽媽該采取什么措施幫助寶寶降低體溫呢？

1、 35%酒精擦浴

酒精能擴(kuò)張血管，蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量熱量，嬰幼兒發(fā)燒時(shí)可以以此幫助降溫。準(zhǔn)備75%的酒精100毫升，加溫水等量，保持溫度在27～37攝氏度左右，不能過冷，否則會(huì)引起肌肉收縮，致使熱度又回升。酒精擦浴時(shí)，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，以拍擦方式進(jìn)行，腋 窩、腹股溝處體表大動(dòng)脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發(fā)紅，有利于降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應(yīng)。

2 、溫水洗澡

洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)較好，可以多洗澡，水溫調(diào)節(jié)在27～37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴(kuò)張、增加耗氧，容易導(dǎo)致缺血缺氧，加重病情。

3 、熱水泡腳

泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解不適。寶寶發(fā)燒時(shí)泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水溫要略高于平時(shí)，溫度在40攝氏度左右，以寶寶能適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。泡腳時(shí)媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既使血管擴(kuò)張，又能減輕發(fā)燒帶來的不適感。

4 、冰袋冷敷

可以去商店購買化學(xué)冰袋，使用時(shí)放冰箱冷凍，由凝膠狀態(tài)變成固體后取出，包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處，可以反復(fù)使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性醫(yī)用硅膠手套裝水打結(jié)放冷凍柜，凍成固體后取用。如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態(tài)就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。

5 、冰枕

寶寶高燒時(shí)可以做個(gè)冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。去醫(yī)院買個(gè)冰袋（不是熱水袋）。把冰塊倒入盆里，敲成小塊，用水沖去棱角，裝入冰袋，加入50～100毫升水，不要裝滿，2/3滿就可以，排凈空氣，夾緊袋口，包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當(dāng)枕頭。待冰塊融化可重新更換，很快寶寶的體溫會(huì)降下來。

小兒發(fā)熱伴咳喘見于哪些疾病

毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生于嬰兒，特別是6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒多見。發(fā)熱一般不太高，多表現(xiàn)為中度發(fā)熱或低熱，也有的小嬰兒無明顯的發(fā)熱。本病喘息癥狀一般較為突出，開始多為持續(xù)性干咳，繼之氣急喘促，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，發(fā)作性呼吸困難。肺部聽診可聞及高調(diào)喘鳴音，有時(shí)可聽到細(xì)濕羅音。

喘息性支氣管炎發(fā)病年齡以2歲以下小兒多見。發(fā)病時(shí)一般先有發(fā)熱，體溫多數(shù)在37。5℃～38。5℃之間，也有的患兒表現(xiàn)為高熱。患兒多有咳嗽、喘促、氣急、鼻扇、呼吸困難。聽診肺部喘鳴音、哮鳴音為主。

支氣管肺炎是嬰幼兒時(shí)期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。本病以發(fā)熱、咳嗽、喘促為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)熱高低不一，有的患兒僅表現(xiàn)為輕度發(fā)熱，有的患兒則高熱會(huì)持續(xù)數(shù)日。除發(fā)熱外，患兒咳嗽、喘促癥狀也比較重。表現(xiàn)為頻發(fā)的連續(xù)性陣咳，以后出現(xiàn)喘促、呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)、口唇周圍發(fā)紺。聽診肺部可聞及干濕羅音。

支氣管哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為喘息癥狀，呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、張口抬肩、不能平臥。患兒可伴輕度發(fā)熱，有的患兒無發(fā)熱，但哮喘并發(fā)感染時(shí)，就會(huì)體溫升高。

對(duì)小兒發(fā)熱伴咳喘癥狀的治療，一般應(yīng)針對(duì)病因采取治療措施。同時(shí)采取必要的對(duì)癥治療。發(fā)熱時(shí)用退熱劑或物理降溫，喘甚時(shí)可酌情應(yīng)用氨茶堿等平喘藥。

結(jié)語：小編在這里提醒大家寶寶發(fā)燒了不要隨便的喂藥，如果真的有必要的話一定要先咨詢醫(yī)生。（文章原載于《健康博覽》，刊號(hào)：2012.02，作者：劉海燕，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）