8種腎病 引發(fā)腎功能不全
腎功能不全是很多腎病的最終結(jié)局,腎功能檢查就是防止腎病最好的方法,所以人們?cè)隗w檢時(shí)千萬(wàn)不能忽略腎功能檢查項(xiàng)目。腎功能不全是什么?哪些腎病最終會(huì)變成腎功能不全?
1、慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。
2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等;
3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動(dòng)脈硬化癥等;
4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;
5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;
6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;
7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。
注意:當(dāng)腎病處于初期(炎癥反應(yīng)期),僅有血尿、蛋白尿階段是最佳治療時(shí)機(jī),通過(guò)規(guī)范正規(guī)治療腎臟小范圍病理?yè)p傷可很快得到修復(fù),腎臟功能恢復(fù)正常,指標(biāo)恢復(fù)正常,且不易復(fù)發(fā)。
一旦病情惡化,出現(xiàn)并發(fā)癥同時(shí)血肌酐尿素氮增高,進(jìn)入腎功能不全階段,腎臟功能單位大范圍纖維化,治療難度加大,但此時(shí)如積極治療仍能逆轉(zhuǎn)腎功能,控制并發(fā)癥,降低血肌酐尿素氮,避免透析、腎移植。
腎功能不全的癥狀
腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重,是威脅生命的主要病癥之一。
腎功能不全可分為以下四期:一期,腎功能儲(chǔ)備代償期。因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。
二期,腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無(wú)力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。
三期,腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。
此期又稱氮質(zhì)血癥期。四期,尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過(guò)95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。
腎功能惡化的預(yù)防
慢性腎炎病人究竟應(yīng)該怎樣防止腎功能惡化呢?大致可從生活、飲食、防止感染等方面來(lái)考慮。
慢性腎炎病人在發(fā)作期應(yīng)臥床休息,特別是水腫明顯或病情嚴(yán)重的病人,因?yàn)榕P床休息,既能增加利尿,又能減少心力衰竭,高血壓腦病等危險(xiǎn)的并發(fā)癥,從而不致使腎功能進(jìn)一步惡化,在恢復(fù)期,應(yīng)逐步增加活動(dòng),使肌肉逐漸恢復(fù)正常。
因?yàn)榫门P,可使體力減弱,抵抗力減退。必要時(shí),采取一些增強(qiáng)體質(zhì)的措施如廣播操、太極拳等,以改善身體防御功能。
在生活方面,應(yīng)經(jīng)常注意氣候的變化,室內(nèi)及衣著應(yīng)溫暖,因?yàn)楹淇梢鹉I小動(dòng)脈痙攣,加重腎臟缺血,使腎功能惡化。另外,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,以減少膿皮病的發(fā)生。同時(shí),應(yīng)注意防止呼吸道感染,包括咽峽炎、扁桃體炎等。
去除慢性感染性病灶,如扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒、齒醋膿腫等,應(yīng)盡早清除。如有急性感染,或慢性腎炎反復(fù)發(fā)作與感染有關(guān)者,應(yīng)及時(shí)用抗生素控制,一般可用肌肉注射普魯卡因青霉素。或用清熱解毒的中草藥煎服,以達(dá)到預(yù)防感染的目的。
慢性腎炎在活動(dòng)期間的婦女,不宜懷孕,否則擴(kuò)大的子宮壓近腎靜肪脈,影響腎小球?yàn)V過(guò),使代謝產(chǎn)物不易排出,促使腎功能惡化。
總結(jié):現(xiàn)在你們對(duì)腎功能不全多少都有點(diǎn)了解了吧,知道哪些腎病最終會(huì)導(dǎo)致腎功能不全面了吧,所以為了我們腎的健康體檢時(shí)千萬(wàn)不能忘記它!