杜絕糖尿病患者手術(shù)誤區(qū)
目錄：
第一章：不是所有糖尿病患者都適合“開刀”
第二章：糖尿病人飲食
第三章：走出糖尿病食療誤區(qū)
糖尿病折磨人不是一天兩天的事情。在人們的眼中，一旦患上糖尿病就注定與吃藥打針結(jié)緣一輩子了。微創(chuàng)外科手術(shù)為糖尿病治療開辟了一條新途徑。下面小編就和大家一起來了解一下吧！
不是所有糖尿病患者都適合“開刀”
近年來，微創(chuàng)外科手術(shù)為糖尿病治療開辟了一條新途徑，為患者帶來了福音。很多糖尿病患者深感吃藥、打胰島素控制血糖太難也太麻煩，非常想“一次性解決問題”。但是，并不是所有的糖尿病患者都適合減重手術(shù)治療，手術(shù)糖尿病治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證。
［成功病例］
陸先生今年56歲，體型肥胖，患2型糖尿病至今已經(jīng)十余年。初起病時(shí)，飲食控制加上口服降糖藥物治療，血糖就可控制在較為理想的水平。2008年起，由于血糖控制不佳開始應(yīng)用胰島素治療，但劑量越用越大，最多時(shí)每日需要48個(gè)單位胰島素，同時(shí)需加用數(shù)種口服降糖藥物配合降糖，且血糖控制仍不理想，自使用胰島素后體重比原來又增加了3千克。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，陸先生的胰島功能已經(jīng)明顯減退，長此以往，血糖控制不佳與胰島素分泌功能減退會形成惡性循環(huán)，最終將導(dǎo)致胰島功能衰竭。此外，陸先生體型肥胖，尤其是肚子較大，經(jīng)磁共振掃描發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)脂肪面積嚴(yán)重超標(biāo)，這也是他體內(nèi)的胰島素作用效率低下（即所謂的胰島素敏感性較差）的原因。由此可見，陸先生既有自身胰島素分泌不足，又有胰島素抵抗不能發(fā)揮正常的作用，致使其血糖不能得到有效控制。
醫(yī)生認(rèn)為，可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式為陸先生治療。普外科、內(nèi)分泌代謝科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、護(hù)理、營養(yǎng)科等多個(gè)學(xué)科通力合作，為陸先生成功實(shí)施了手術(shù)治療，陸先生至今無需服用降糖藥物，血糖控制理想。手術(shù)后半年，體重減輕了12千克。
為什么手術(shù)可以治療糖尿病呢？原來手術(shù)縮小了胃的容量，減少攝食（飯量），同時(shí)讓腸子改道，把遠(yuǎn)端小腸與胃吻合，即人為造成“短路”，重建腸道順序，使小腸對營養(yǎng)物的吸收減少，同時(shí)改變胃腸道的激素分泌模式，使腸道內(nèi)的胰高血糖素樣肽-1（GLp-1）水平升高，這種激素具有增加人體內(nèi)降血糖激素——胰島素的水平，同時(shí)降低人體內(nèi)升血糖激素——胰高血糖素的水平，起到降低血糖濃度的作用。
國內(nèi)在參考了歐美和亞太外科減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國人身體特征和特點(diǎn)以及手術(shù)治療肥胖癥的經(jīng)驗(yàn)，于2010年發(fā)布了中國專家指導(dǎo)意見：肥胖的2型糖尿病患者經(jīng)過規(guī)范的非手術(shù)治療后效果不佳者，只要沒有明顯的手術(shù)禁忌證，均可考慮施行手術(shù)。2型糖尿病的手術(shù)治療效果與其糖尿病病程、胰島細(xì)胞功能、患者年齡等多種因素有關(guān)。因此，如患者符合以下條件，可望獲得較好的治療效果：
1.體重指數(shù)≥32千克/米2；
2.病程不大于15年；
3.胰島儲備功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2；
4.年齡不大于65歲。
同時(shí)，患者無酒精或藥物依賴性以及嚴(yán)重的精神、智力障礙；患者理解術(shù)后生活方式、飲食習(xí)慣改變對術(shù)后恢復(fù)的重要性，并具有耐受力，能積極配合術(shù)后隨訪。
糖尿病人飲食
對糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多……那他們到底能吃什么？營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了健康食譜。
蘭州軍區(qū)總醫(yī)院的營養(yǎng)專家認(rèn)為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因?yàn)槠咸烟恰⒄崽牵湛欤秤煤髮⑹寡巧撸灰采俪蕴妓衔锖扛叩氖澄铮绨资怼⑼炼埂⑴旱龋蛔詈靡膊灰嬀啤?/p>
糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。
含糖低的蔬菜
如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
多吃含鈣的食物
缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。
富含硒的食物
硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。
富含維生素B和維生素C的食物
補(bǔ)足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。
此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。
糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進(jìn)而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進(jìn)一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損，特別是對血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一，嚴(yán)重威脅人類的健康。其中，糖尿病足是最常見的并發(fā)癥之一，往往導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。
走出糖尿病食療誤區(qū)
由于生活方式變化、工作壓力加大、健康觀念缺乏等原因，糖尿病將成為我國未來10最兇殘的生理殺手。醫(yī)學(xué)專家提醒患者，科學(xué)合理地控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，糖尿病食療應(yīng)走出以下誤區(qū)。
限制飲水
一些患者因?yàn)榘l(fā)病初期有多飲、多尿的癥狀，就限制飲水。其實(shí)口渴是因?yàn)槠咸烟菑哪蛑信懦鰰r(shí)帶走了大量水分，所以感到口渴就應(yīng)喝水，千萬不可加以限制，否則可能會引起脫水或高黏血癥。
過度節(jié)食
一些患者為了讓降低自己的血糖、尿糖水平，盲目地控制自己的食物攝入，由原來的飲食無度一下轉(zhuǎn)變?yōu)檫^度節(jié)食。這樣的做法在開始時(shí)雖然能使血糖、尿糖暫時(shí)下降，但由于營養(yǎng)攝入不足，人體活動所需的能量只能由身體分解脂肪來提供，可能會引起酮酸中毒，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/p>
多吃堅(jiān)果
一些患者認(rèn)為多吃花生、瓜子等堅(jiān)果類事物可以減輕自己的饑餓感。其實(shí)這類食物含有大量脂肪，過多攝入會使血脂升高，一部分血脂會通過異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而對身體不利。
不吃水果
一些患者以為水果還有糖分就不敢吃，其實(shí)水果里所含的維生素、果膠和礦物質(zhì)對人體是有益處的。在控制碳水化合物攝入總量的前提下，患者如果選擇碳水化合物含量較低的水果作為加餐，有助于減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。
糖尿病并不可怕，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，配合治療，加上合理飲食和適量運(yùn)動，病情是可以得到很好控制的。唐愛華提醒患者，對糖尿病的治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行，切不可盲目為之。
結(jié)語：糖尿病其實(shí)沒有大家想象的那么可怕，只要發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，治療的及時(shí)，再加上飲食控制，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，還是能夠很好的控制病情的。（文章原載于《益壽寶典》，刊號：2012.03，作者：包玉倩，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。
