巧克力囊腫懷孕 這些常識要明白

巧克力囊腫懷孕很多人聽到這個詞的時候是不是在想：巧克力在長到卵巢了？或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊腫懷孕。其實巧克力囊腫懷孕和巧克力一毛錢關系都沒有，具體原因我們來看看吧。

怎樣才能發現巧克力囊腫呢？

除了常規婦科檢查外，B超是最有價值的無創性檢查方法，如何B超也吃不準，可以考慮做核磁共振檢查。

再聯合一下血CA125檢查，巧克力囊腫多數會有一定程度的升高。

當然，還需要和其他類型的卵巢囊腫做鑒別，最最準確的當然是手術+病理診斷，其他的檢查都可能存在一定的誤差。

先開刀還是先懷孕？

如果囊腫小于4cm，痛經較輕，也沒有不孕的病史，那么可以先不開刀，直接試孕。試孕過程中要定期復查B超，還有血CA125水平。

一旦懷孕成功，那么就是最好的治療。因為，孕期體內孕激素明顯升高，可以抑制異位內膜生長，使其萎縮。所以，孕期的巧克力囊腫基本不會生長，甚至到后期會縮小。

假如做了剖宮產，可以順帶處理一下囊腫。順產的話，產后繼續隨訪B超，不進展也可以不手術，或者用藥物控制延緩一下。

產后哺乳時間可以長一點，可以讓月經復潮遲一點，也是有助于延緩病情的進展。

懷孕后才發現長了巧克力囊腫，怎么辦？

好辦啊，當然是繼續懷孕了，理由同上。不過如果囊腫太大的話，孕期要小心出現囊腫破裂，引起腹痛，嚴重的可能會流產。

有沒有藥可以治好啊？

可以很肯定地說，目前沒有一種藥可以治好子宮內膜異位癥，包括巧克力囊腫。

可選擇的藥物很多種，但都只能在一定程度上抑制疾病進展，沒有辦法根治。如果有辦法根治，一種藥物就夠了，也不需要這么多的選擇。

貴的藥，比如GnRHa，緩解的效果好一點，每28天打一針，但是副作用也相對大一點，用藥時間就不能太長，一般3-6個月。便宜一點的，比如避孕藥，副作用小，可以用上好幾年，但是緩解的效果也差了許多。

所有的這些藥物，在用藥期間，對病情有不同程度的抑制，但是停藥后，基本都會繼續進展。

而且，這些藥，在使用期間，都有避孕作用，不利于備孕的準媽媽們。所以，一般適用于需要手術的人，在術后聯合應用，可以抑制可能殘留的異位內膜。而且多數選擇GnRHa，因為研究發現術后聯合使用GnRHa比起其他藥物，妊娠的成功率要高得多。

什么時候需要手術？

如果囊腫增大到5cm，CA125升高明顯，痛經嚴重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功。那么，就需要做手術了。

手術最好的方式是擇腹腔鏡手術，因為微創啊。

手術時既可以剝除囊腫，又可以處理同時存在的盆腔子宮內膜異位病灶，如果輸卵管有黏連也可以同時分解，順帶做一下輸卵管通液，了解通暢情況。

手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估，評估方式可以采用r-AFS或者內異癥生育指數。評分低的，術后可以嘗試懷孕;分數高的直接建議做試管嬰兒，不要浪費時間去嘗試了。

手術后多久可以懷孕？

一般情況下，術后來過一兩次月經，就可以去試孕。還可以在術后聯合使用GnRHa打針治療3-6個月，一方面抑制復發，另一方面，GnRHa停藥后頭1-2月，妊娠成功率會更高一些。

這些治療方式和試孕時機的選擇，要根據手術中的具體情況以及病人對生育的時間要求來決定。

開過一刀，怎么又長出來了！

巧克力囊腫剝除術后，很容易復發。據統計，保守性手術后，5年復發率高達40%-50%，手術+藥物聯合治療也有20%的復發率。

如果復發了，還要有生育的要求，那么首先不是馬上再去手術，因為反復手術，會加快卵巢儲備功能的衰退，降低妊娠的成功率。

建議先到生殖中心做個評估，如果囊腫不大，輸卵管通暢有問題，可以直接做試管嬰兒。

囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6個月后做試管嬰兒;或者取卵后再次腹腔鏡手術，術后再進行胚胎移植。

備孕的你，如果是初次遇到巧克力囊腫，相對好處理一點，妊娠成功率也高些，如果遇上復發的，難度大一點，也需要和醫生好好溝通，爭取成功妊娠。

結語：如果備孕的時候遇到了巧克力囊腫懷孕，大家一定要和醫生好好的交流，讓醫生為你選擇合理的懷孕方式。千萬要調整好心態，不能夠自暴自棄，只有好的心態才能有健康的寶寶哦。