惡露不盡怎么辦 怎樣治療惡露不盡

惡露是女性在生產之后的一種正常現象，惡露及時排出是有利于產婦身體健康的，但是如果產后惡露不盡會對產婦的身體造成極大的傷害。那么你知道惡露不盡怎么辦，惡露不盡應該怎樣治療呢，惡露不盡的癥狀有哪些，該怎樣預防呢，下面我們就一起來看看吧。

惡露是指分娩后由陰道排出的分泌物，它含有血液、壞死蛻膜組織及粘液等。

產后最初數天，惡露量多、色鮮紅，稱紅色惡露。1周后，惡露顏色變淡，稱漿性惡露;約2周后惡露呈淡黃色，稱白色惡露，持續2-3周。

總之產后滿月時，惡露應當停止。當子宮復舊不良，或宮腔內有殘留胎盤、胎膜或感染時，惡露量增多，持續時間延長，并混有臭味。

產后惡露持續二十天以上仍淋漓不斷者，稱為“惡露不絕”。又稱“惡露不盡”或“惡露不止”。首見于《金匾要略·婦人產后病脈證并治》。隋《請病源候論》有“產后崩中惡露不盡候”，指出本病可由“虛損”或“內有瘀血”所致。對有瘀血患者，“不可斷之，斷之終不止”。

《胎產心法》對本病的病因病機有了較全面的論述：“產后惡露不止，…··由于產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。”

又云：“火動病熱，下血日久不止，此產后間有之實證。”《傅青主女科》立加減生化場為治。這些寶貴經驗，至今仍為臨床的重要參考。

產后惡露持續二十天以上仍淋漓不斷者，稱為“惡露不絕”。又稱“惡露不盡”或“惡露不止”。

治療

首先要明確病因，針對病因進行相應的治療。

1.組織物殘留

B超檢查提示宮內光團的話，則必須行清宮術，順產的產婦可以直接行清宮術，如果是剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全，術后要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。

2.產后子宮復舊不良

B超常會提示子宮大，宮腔內有積液，積血可能性大，由于產后子宮收縮欠佳，子宮內有殘留的積液，積血，導致陰道有不規則的少許出血。

如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然后再加用中藥促進子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預防感染;堅持母乳喂養有利于產后子宮收縮和復舊。

3.產褥感染

導致子宮內膜炎癥出現產后惡露不凈，如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進行母乳喂養的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，治療時間為3～5天。

臨床表現

1.組織物殘留

可因妊娠月份較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

2.宮腔感染

可因產后或人流后盆浴，或衛生巾不潔，或產后或人流后不久即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

3.宮縮乏力

可因產后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產或者剖宮產手術時間過長，致使宮縮乏力，惡露不絕。

由于癥狀表現不一，治療也不盡相同，提醒及時去醫院請醫生查找惡露不盡的病因，并針對病因進行治療。

診斷

如產后子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時，惡露常常增多，且持續時間延長，合并感染時可有臭味，血象升高伴有發熱等臨床癥狀。

注意分娩中有無宮腔內操作，胎盤、胎膜是否完整。如有持續的血性惡露，需排除有無滋養細胞腫瘤或合并宮頸癌等疾病的可能。

惡露不盡最要注意，也是最易發生的是晚期產后出血，甚至大出血休克，危及產婦的生命。

行B超、血常規等相關檢查以明確診斷。

預防

1.分娩前積極治療

各種妊娠相關疾病，如妊娠期高血壓疾病、貧血、陰道炎等。

2.抗生素

對胎膜早破、產程長者，給予抗生素預防感染。

3.醫師檢查

分娩后醫師應仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。

4.堅持哺乳

有利于子宮收縮和惡露的排出。

5.自我觀察

分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能為異常情況，及時醫院就診。

6.定期測量子宮收縮度

如果發現子宮收縮差，應該到醫院就診，遵從醫師意見進行相應治療。

7.保持陰道清潔

因有惡露排出，婦女應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染發生。

結語：看了上面的內容，大家應該對惡露有了更多地了解，知道了惡露不盡對于產婦的危害，因此在發現產婦有產后惡露不盡的情況時，一定要及時治療。在分娩之前，一定要做好預防工作，及時檢查，保持清潔，這樣才能避免惡露不盡的情況。