什么是羊水栓塞 認識羊水栓塞的嚴重性
對于現代女性來說，尤其是現代的孕產婦來說，想必對于羊水栓塞都是有一定的了解的吧，那么大家知道什么是羊水栓塞嗎，羊水栓塞的原因是什么呢，羊水栓塞是什么意思呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
什么是羊水栓塞
雖然說在孕婦生產的過程中，出現羊水栓塞的概率是比較低的，但是羊水栓塞的情況卻是非常兇險的，非常容易導致孕婦的死亡。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥，發病率為4/10萬-6/10萬。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質進入母體血液循環引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環后，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。
羊水栓塞概述
出現羊水栓塞的孕婦的死亡率是非常高的，還有的醫生認為，在孕婦出現羊水栓塞的時候，產婦幾乎是沒有生還的希望。
雖然也有一些醫院認為，產婦發生羊水栓塞癥，經過適當的處理之后，生命得以挽回，但這樣的個案，實際上無法證明是真的得了羊水栓塞癥;反之，能證明有羊水栓塞癥的病人，都是死后經過解剖才找到證據的。
根據一些醫院的統計，產婦一旦發生羊水栓塞癥，75%是因為心臟或肺臟發生并發癥，心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。
所以，在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時，如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則;另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡，可見發生凝血機能障礙的幾率也是相當高的。
羊水栓塞病因
會出現羊水栓塞的一個主要原因就是在孕婦生產的過程中，羊水中的胎兒的細胞以及胎便，會通過胎盤進入到目前的血液中造成的。
上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環以后，常常會堵塞肺部的血管，使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。
除了肺部的呼吸功能受到影響外，也會阻礙心臟機能，因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣，甚至會出現血崩的現象。
易發生羊水栓塞癥的人群
臨床上，下列孕婦較易發生羊水栓塞癥，因此碰到這種情形時，必須特別小心。
高齡產婦
也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。
生產次數多的產婦
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞癥的比率愈高。
胎兒死在子宮內的孕婦
胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞癥的幾率愈高。
胎盤早期剝離的病人
在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
有胎兒窘迫的現象時
發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞癥。
使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦
也較易發生羊水栓塞癥。
如何預防
(一)嚴格掌握剖宮產、剝膜、破膜、擴張宮頸等手術的指征。人工破膜要在宮縮間歇時進行。剖宮產應盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。
(二)合理使用宮縮劑，防止宮縮過強，對死胎及胎膜早破者更應謹慎。
(三)急產或產力過強酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時，在宮縮間歇時破膜，盡量放出羊水。
(四)避免創傷性陰道手術，如高中位產鉗術、困難的毀胎術。
(五)嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指征，用細穿刺針，技術應熟練準確。避免反復穿刺。
羊水栓塞的癥狀
羊水栓塞的發病非常地迅猛，一般很容易因為來不及及時、有效地處理，導致甚至死亡的結果，所以早期的診斷很重要，我們也應該要了解清楚羊水栓塞的癥狀，以便在出現特殊情況的時候能更為及時地做出反應。
羊水栓塞會導致全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。
多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。
1、呼吸循環衰竭
根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅癥狀之后，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。
少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
2、全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。
3、多系統臟器損傷
本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于什么是羊水栓塞也是有了一個比較全面的了解了吧，羊水栓塞對于孕婦的危害是非常巨大的，甚至會直接讓孕婦喪命，所以每一個孕婦都是偉大的，祝天下孕婦身體健康。
