不同孕產(chǎn)期的用藥指導(dǎo)
孕婦是一群特殊的女人，懷孕期間如果生病了或者有什么不適，是不可以輕易用藥的，因?yàn)闀?huì)對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生影響，那么孕婦就一定不能吃藥嗎？當(dāng)然不是，小編來(lái)告訴你！
了解孕產(chǎn)婦生理特點(diǎn)是安全用藥的基礎(chǔ)
受精卵著床前期，是指從卵子受精開始直至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前的這段時(shí)期。此期受精卵與母體組織尚未直接接觸，尚在輸卵管腔或子宮腔的分泌液中，所以此期孕婦用藥對(duì)其影響不大。
受精卵著床后直至12周左右，是胚胎、胎兒各器官高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的重要階段。若孕婦在這個(gè)時(shí)期應(yīng)用藥物，其毒性能夠干擾胚胎、胎兒組織細(xì)胞的正常分化，隨著妊娠進(jìn)展，就可能使某一部位的組織或器官發(fā)生畸形。所以妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時(shí)期。
妊娠4個(gè)月以后，由于胎兒絕大多數(shù)器官已經(jīng)形成，藥物致畸的敏感性明顯減弱，但是生殖系統(tǒng)仍有可能受到不同程度的影響，同時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)因在整個(gè)妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育，因此，孕婦在妊娠中、晚期和產(chǎn)婦在分娩期用藥，也應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。
掌握孕產(chǎn)婦用藥原則是安全用藥的關(guān)鍵
孕產(chǎn)婦用藥總原則是根據(jù)科學(xué)的原理選擇用藥，合理用藥。使用藥物應(yīng)以最小的有效劑量、最短的有效療程為準(zhǔn)則。非病情必需者，盡量避免孕早期用藥;可局部用藥時(shí)，盡量避免全身用藥。
具體的藥物選擇參考美國(guó)藥品和食品管理局頒布的藥物分類進(jìn)行選用。此分類是根據(jù)藥物對(duì)人類的不同致畸情況，將藥物對(duì)胎兒危害的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C、D、X 五個(gè)級(jí)別：
A級(jí)藥物安全，對(duì)胚胎、胎兒無(wú)危害，例如青霉素鈉、適量維生素等
B級(jí)藥物比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害，例如紅霉素、撲爾敏等
C級(jí)藥物僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明有危害，但未在人類研究證實(shí)。例如硫酸慶大霉素、甲硝唑等
D級(jí)藥物對(duì)胎兒危害有確切證據(jù)，除非迫不得已，否則不考慮應(yīng)用，例如硫酸鏈霉素，會(huì)使胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)受損、聽力減退
X級(jí)藥物可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，例如甲氨喋呤，可致胎兒唇裂、腭裂、無(wú)腦兒等
為防止藥物誘發(fā)胎兒畸形，在妊娠前3個(gè)月，以不用C、D、X級(jí)藥物為好。假如孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況必須用藥時(shí)，也應(yīng)該謹(jǐn)慎，建議在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家指導(dǎo)下，盡量選用確經(jīng)多年驗(yàn)證無(wú)致畸作用的A、B級(jí)藥物
孕產(chǎn)婦用藥指導(dǎo)
1.孕期
在準(zhǔn)備妊娠及妊娠早期可針對(duì)性的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素缺乏可引起胎兒先天性異常和缺陷，如葉酸缺乏可引起中樞神經(jīng)管缺陷(無(wú)腦兒、脊柱裂等)。但營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多也可以造成先天異常。特別注意同時(shí)使用強(qiáng)化食品和營(yíng)養(yǎng)素藥片，容易造成營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量。
為減少某些疾病對(duì)胎兒的不良影響，在孕前可以注射一些疫苗，注意注射后可以懷孕的時(shí)間。但妊娠后不宜使用活疫苗。
2.分娩期
分娩是個(gè)正常的生理過(guò)程，盡量減少不必要的干預(yù)，盡量減少麻醉劑和陣痛劑的使用。
3.哺乳期
幾乎能通過(guò)胎盤的藥物均能通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁，因此孕期不宜使用的藥物哺乳期也不宜使用。哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，均應(yīng)暫停哺乳。
孕婦洗澡注意事項(xiàng)
婦女懷孕以后，由于體內(nèi)發(fā)生了許多特殊的生理變化，如汗腺和皮脂腺分泌旺盛，表現(xiàn)為容易出汗，汗液與頭部的油性分泌增多，如不經(jīng)常洗頭、洗澡，皮膚及頭部的污垢可影響毛孔的排泄功能，易招致感染而發(fā)生癢腫或其它皮膚病。因此孕婦應(yīng)經(jīng)常洗頭、洗澡，勤換衣服，保持自身清潔衛(wèi)生，防止感染，減少皮膚病。經(jīng)常洗頭還能保持頭發(fā)柔軟、光亮、美觀舒適，有利于孕婦身心健康。
洗澡時(shí)孕婦注意事項(xiàng)：
1、洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
洗澡時(shí)，浴室內(nèi)由于通風(fēng)不良，空氣混濁，濕度大，就會(huì)降低空氣中的氧氣含量，再加上熱水的刺激，會(huì)使人體內(nèi)的血管擴(kuò)張，這樣血液流入人體軀干、四肢較多，而進(jìn)入大腦和胎盤的血液就要相對(duì)暫時(shí)減少，氧氣的含量也必然減少，且人的腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐力很低，就會(huì)造成洗澡時(shí)昏倒情況。如果孕婦洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，除發(fā)生以上情況外，還會(huì)造成胎兒缺氧。如果胎兒腦缺氧時(shí)間很短，一般不會(huì)造成什么不良后果，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，專家提示，一般孕婦一次洗澡時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘，或以孕婦本身不出現(xiàn)頭昏、胸悶為度。
2、孕婦洗澡忌坐浴
婦女洗澡坐浴是不利的，妊娠期洗澡更不應(yīng)坐浴，尤其妊娠后期絕對(duì)禁止坐浴，以防引起早產(chǎn)。這是因?yàn)椋涸谡Ｇ闆r下，女陰道保持一定的酸度，以防止病菌的繁殖。這種生理現(xiàn)象與卵巢分泌的雌激素和孕激有密切關(guān)系。婦女在妊娠時(shí)，尤其是妊娠后期，胎盤絨毛產(chǎn)生大量的雌激素和孕激素，浴后的臟水有可能進(jìn)入陰道，而陰道的防病力減弱，就容易引起宮頸炎、附件炎，甚至發(fā)生宮內(nèi)或外陰感染而引起早產(chǎn)。因此，孕婦不要坐浴，更不要到公共浴池去洗澡。
3、水溫不宜過(guò)高 據(jù)有關(guān)專家研究，孕婦洗澡水溫過(guò)高會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育。當(dāng)然熱水使孕婦體溫較正常體溫升高1.5度時(shí)，胎兒腦細(xì)胞發(fā)育就有可能停滯，當(dāng)升至3度時(shí)，胎兒腦細(xì)胞就有被殺傷的危險(xiǎn)。因此，孕婦洗澡水溫不宜過(guò)高。
4、小心地滑 孕婦由于身體不方便，而浴室的地一般會(huì)比較滑，因此孕婦應(yīng)特別小心，以防摔倒。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)正確認(rèn)知，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，孕婦可以在用藥治療的情況下盡早痊愈，也是有利于寶寶的，不過(guò)，孕婦用藥一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎！安全第一！
