孕期藥物對(duì)胎兒的影響

下面這21種藥物是生活中常見(jiàn)的。孕媽咪服用之后會(huì)有什么影響呢？

1.青霉素：較安全，包括廣譜青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。警示：按推薦劑量使用，不可超量。

2.紅霉素：同類(lèi)藥還有利君沙，羅紅霉素等，分子量大，不易透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒，青霉素過(guò)敏者可使用，衣原體、支原體感染首選藥。

3.先鋒霉素：目前資料無(wú)致畸作用。（附危險(xiǎn)抗菌素報(bào)告單：其他抗菌素類(lèi)因各有不同毒副作用，不主張?jiān)袐D使用，常見(jiàn)的有：①四環(huán)素：可致牙齒黃棕色色素沉著，或貯存于胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。②慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽(tīng)神經(jīng)及腎臟受損。③氯霉素：引起灰嬰綜合癥。④復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片，可引起新生兒黃疸，還可拮抗葉酸。⑤呋喃膽叮：女性患泌尿系感染時(shí)常選用，因可引起溶血，應(yīng)慎用。⑥萬(wàn)古霉素：雖然對(duì)胎兒尚無(wú)危險(xiǎn)報(bào)道，但對(duì)孕婦有腎毒、耳毒作用。⑦環(huán)丙沙星、氟哌酸、奧復(fù)星：在狗實(shí)驗(yàn)中有不可逆關(guān)節(jié)炎發(fā)生。⑧抗結(jié)核藥：使用時(shí)考慮利弊大小。⑨抗霉菌藥：克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素，孕婦最好不用。⑩抗病毒藥：不主張用于孕婦。）

4.甲硝唑：殺蟲(chóng)劑，治療滴蟲(chóng)感染，主張?jiān)缭衅诓挥谩?/p>

5.螺旋霉素：治療弓形體感染，對(duì)胎兒無(wú)不良作用。

6.驅(qū)蟲(chóng)藥：動(dòng)物有致畸作用，應(yīng)慎用。

7.地高辛：強(qiáng)心藥，易透過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒無(wú)明顯不良作用，心衰孕婦可使用。

8.β受體阻斷劑：有引起胎兒生長(zhǎng)遲緩的報(bào)道。

9.降壓藥：有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦。其他種類(lèi)降壓藥如鈣離子拮抗劑（代表藥：心痛定，有引起子宮血流減少，胎心受損的可能。）利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少，應(yīng)慎用，乙酰唑胺動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有肢體畸形，孕婦忌用。

10.治療哮喘的藥物：如腎上腺素、色甘酸鈉、強(qiáng)的松等均無(wú)致畸作用。

11.抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發(fā)生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

12.抗精神病藥：均有致畸作用。

13.鎮(zhèn)靜藥物：如安定、舒樂(lè)安定，個(gè)別有致畸作用。

14.止痛藥：撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過(guò)少，胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓及羊水過(guò)少。妊娠34周后不宜應(yīng)用消炎痛，可引起胎兒腦室內(nèi)出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎等不良作用。

15.止吐藥物：未見(jiàn)畸形增加報(bào)道。

16.抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。

17. 免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對(duì)母兒有明顯毒性。

18. 維生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人類(lèi)致畸量為25000—50000iuld。

19. 維生素A異構(gòu)體：治療皮膚病，異維甲酸胚胎發(fā)生期用藥可產(chǎn)生各種畸形。

20. 依曲替酯（芳香維甲酸）：用于治療牛皮癬、半衰期極長(zhǎng)，停藥》2年血漿中仍有藥物測(cè)出，故至少停藥2年以上才可受孕。

21. 激素類(lèi)：達(dá)那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用。