出生體重低于2500克易患2型糖尿病

一次體檢中，10歲的毛毛被查出血糖過高，到了省兒童醫(yī)院就診。進(jìn)一步的檢查讓全家人感到意外，體重一直偏輕、身高偏矮、生長發(fā)育始終落后的毛毛，竟然被診斷為2型糖尿病。原本肥胖兒童才會患的毛病，為什么找上了身體瘦弱的他？

內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王秀敏博士介紹，毛毛出生時體重過低是患病的根本原因。毛毛是足月出生的，出生時體重只有2000克，低于2500克的平均體重，屬于宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的孩子，這可能和宮內(nèi)營養(yǎng)不良有關(guān)。

通俗地說，就是當(dāng)毛毛還是胎兒時，為了滿足自己的能量，拼命攝取宮內(nèi)營養(yǎng)，他也設(shè)置符合當(dāng)時營養(yǎng)情況的代謝水平，就像他體內(nèi)有個“小電腦”，設(shè)置好屬于自己的代謝“程序”。出生后，營養(yǎng)情況發(fā)生了變化，營養(yǎng)也能夠滿足他的需要，但是他體內(nèi)原定的“程序”并沒有改變，造成了他之后糖代謝異常的情況。另一方面，可能由于宮內(nèi)營養(yǎng)不夠等因素，胰島發(fā)育不夠好，同時也會伴隨胰島抵抗，孩子出生后發(fā)生2型糖尿病的現(xiàn)象。

6年前，省兒童醫(yī)院進(jìn)行了“成人疾病胎兒起源”的研究。這兩年，醫(yī)院的兒童保健科專家及內(nèi)分泌科牽頭北京、上海、成都、武漢等國內(nèi)多家醫(yī)院開始研究“成人疾病胎兒起源”的問題，此前這類研究只有歐美發(fā)達(dá)國家涉足。

何謂成人疾病胎兒起源？簡單地說，就是在人類發(fā)育早期，包括胎兒、嬰兒、兒童時期經(jīng)歷的不利因素，將會影響成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、腫瘤、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)精神疾病的發(fā)病。出生體重是衡量胎兒發(fā)育的基礎(chǔ)指標(biāo)，能反映出胎兒所受的營養(yǎng)供應(yīng)情況。這關(guān)系到胎兒出生乃至成年后罹患2型糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險問題。通過研究，專家們發(fā)現(xiàn)足月出生，體重卻低于5斤的孩子患2型糖尿病的幾率比體重正常的孩子更大。毛毛就是典型的例子。

相比肥胖引起的2型糖尿病，毛毛也有望恢復(fù)健康。

這幾年，該院內(nèi)分泌科一直做肥胖兒童罹患2型糖尿病的研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)因營養(yǎng)過剩、運(yùn)動過少而患糖耐量異常，甚至患上2型糖尿病的孩子只要合理減肥、控制體重都能摘掉“糖尿病兒童”的帽子。相比這些肥胖兒童，毛毛也有希望摘掉“糖兒”的帽子，“但由于他的胰島發(fā)育不良且有胰島素抵抗的先天因素，他比肥胖導(dǎo)致的糖尿病糾正為正常的幾率要小。”王博士說。

體重過低患2型糖尿病的風(fēng)險過高，那么出生體重過高是好現(xiàn)象嗎？王秀敏博士曾對60個體重超過4000克的巨大兒做過研究。她發(fā)現(xiàn)，這些孩子出現(xiàn)胰島素抵抗的幾率是正常出生體重的孩子的1.5倍。至于這些孩子最后發(fā)生為糖尿病的風(fēng)險是兒保內(nèi)分泌科專家仍在追蹤的課題。

家有低體重新生兒或巨大兒，該如何養(yǎng)育呢？王秀敏博士說，如果足月出生的嬰兒體重過低或者過高都不算最健康。一般來講，出生體重過低的嬰兒很容易在出生后被家長火速“催肥”，但這樣并不利于孩子的健康。被催肥孩子患2型糖尿病的幾率比僅僅出生體重過低的孩子還要高。而巨大兒如果繼續(xù)一味地追求“巨大”，患2型糖尿病的幾率也會逐漸加大。因此，家長們只要讓孩子有足夠營養(yǎng)，讓孩子的生長發(fā)育保持正常的指標(biāo)就可以了，胖寶寶雖然可愛，但并不值得推崇。