體外養(yǎng)卵是什么 試管嬰兒那些事兒

卵子的體外成熟技術(shù)，屬于試管嬰兒技術(shù)中的一個(gè)組成部分。在輔助生殖領(lǐng)域，卵子的體外成熟技術(shù)日益成為卵巢高反應(yīng)和卵巢過(guò)度刺激綜合征高風(fēng)險(xiǎn)人群的重要治療方法。

什么是試管嬰兒？很多女性都感到疑惑：關(guān)于體外受精、試管嬰兒，媒體上經(jīng)常都會(huì)有報(bào)道，但什么是體外養(yǎng)卵？這和試管嬰兒有什么不同呢？

體外養(yǎng)卵，您敢嘗試嗎？

體外養(yǎng)卵，在醫(yī)學(xué)上稱之為卵子的體外成熟（簡(jiǎn)稱IVM），指的是在超聲引導(dǎo)下，將未成熟卵子從未經(jīng)刺激或輕微刺激的卵巢中取出，然后放在專用的成熟培養(yǎng)液中進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)成熟的卵子經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)的體外授精方式或單精子卵胞漿內(nèi)注射（用顯微操作以人為的將精子注射入卵子內(nèi)的一種技術(shù)），發(fā)育良好的胚胎被移植入母體子宮。

卵子的體外成熟技術(shù)，屬于試管嬰兒技術(shù)中的一個(gè)組成部分。在進(jìn)行常規(guī)試管嬰兒的過(guò)程中，女性往往需要首先進(jìn)行促排卵治療，才能進(jìn)行取卵、體外受精、胚胎移植，然后方可成功受孕。若使用了卵子的體外成熟技術(shù)，女性則無(wú)需進(jìn)行促排卵治療，直接進(jìn)入體外受精的環(huán)節(jié)。

河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師李杭生指出，“到目前為止，除了港澳臺(tái)地區(qū)之外，可能國(guó)內(nèi)還不存在到醫(yī)院主動(dòng)要求對(duì)卵子進(jìn)行體外成熟培養(yǎng)的患者。主要是因?yàn)榛颊邔?duì)此不了解或者知之甚少，因?yàn)橐环N新的技術(shù)在被患者接受之前，是要經(jīng)歷一個(gè)逐漸成熟并被公眾熟知的過(guò)程的?！?/p>

多囊卵巢綜合癥患者的福音

李杭生認(rèn)為，在輔助生殖領(lǐng)域，卵子的體外成熟技術(shù)日益成為卵巢高反應(yīng)和卵巢過(guò)度刺激綜合征高風(fēng)險(xiǎn)人群的重要治療方法。具體來(lái)說(shuō)，該技術(shù)多用于以下幾類患者：

多囊卵巢或多囊卵巢綜合癥患者，此類患者竇卵泡（為卵泡發(fā)育中的一個(gè)階段）數(shù)目較多，并且無(wú)法自然成熟。采用常規(guī)的治療方法，即注射促排卵針，會(huì)使大量卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，因?qū)е掳l(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較高。采用卵子的體外成熟，在卵子未成熟時(shí)將卵子取出在體外進(jìn)行成熟，則避免了過(guò)度刺激的發(fā)生，較為安全。

卵巢低反應(yīng)患者，此類患者一般表現(xiàn)為雌激素水平較低，即使使用較大量的促性腺激素，其體內(nèi)的卵泡數(shù)也較少。如果采用體外培養(yǎng)，此類患者僅有的卵泡，無(wú)論是優(yōu)勢(shì)卵泡還是小卵泡中的每一個(gè)卵母細(xì)胞，都有機(jī)會(huì)獲得成熟和獲得妊娠的機(jī)會(huì)。

需要進(jìn)行化療或放療的癌癥患者，此類患者若進(jìn)行癌癥治療的話會(huì)損害生殖系統(tǒng)，比如降低卵巢功能，導(dǎo)致不孕。若采用常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)，需要使用大量的激素藥物對(duì)卵巢進(jìn)行刺激，患者需要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)。而采用卵子的體外成熟技術(shù)，先將卵子或者卵巢組織進(jìn)行冷凍保存后進(jìn)行體外成熟和受精，或者體外成熟和受精后將胚胎進(jìn)行冷凍保存，都可以保存其生育力，使其有充分的治療時(shí)間并且不影響今后的生育。

在常規(guī)試管嬰兒技術(shù)中，對(duì)于取出的未成熟卵子數(shù)目較多的患者，進(jìn)行體外培養(yǎng)可以減少患者生育力的浪費(fèi)，同時(shí)也節(jié)省了多次周期治療給患者造成的經(jīng)濟(jì)壓力和精神損害。

另外對(duì)于年輕且具有正常月經(jīng)周期的患者，卵子的體外成熟助孕更為安全且耗費(fèi)低，對(duì)于年齡在35歲以下，竇卵泡數(shù)目在10個(gè)或10個(gè)以上的患者，采用卵子的體外成熟技術(shù)治療可能會(huì)獲益更多。

體外養(yǎng)卵安全嗎？

試管嬰兒技術(shù)誕生之初，曾經(jīng)受到大眾的質(zhì)疑，很多女性都擔(dān)心使用該技術(shù)的話自己會(huì)生出一個(gè)怪胎。對(duì)于當(dāng)今的卵子體外成熟技術(shù)，人們也不免有同樣的疑問(wèn)。

觀點(diǎn)1：無(wú)需刺激卵巢更安全

相對(duì)于傳統(tǒng)的試管嬰兒技術(shù)，由于在使用卵子的體外成熟技術(shù)時(shí)，卵子被獲取前很少昂貴的藥被使用，這就減少了總的花費(fèi)，同時(shí)不需要對(duì)卵巢進(jìn)行刺激，因此也就更為安全。目前已有大量對(duì)卵子體外成熟技術(shù)進(jìn)行改良的研究，此技術(shù)已日臻成熟，卵子體外成熟的培養(yǎng)液也已經(jīng)商品化。

李杭生說(shuō)：“雖然卵子的體外成熟不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的試管嬰兒技術(shù)，但該技術(shù)在輔助生殖中得到了廣泛的肯定，已成為世界上多個(gè)中心比較成熟的治療方案之一。而且，近年來(lái)自然周期體外受精-胚胎移植（IVF）結(jié)合卵子體外成熟技術(shù)已經(jīng)可以達(dá)到常規(guī)IVF的臨床妊娠率。這些情況都說(shuō)明自然周期IVF結(jié)合卵子體外成熟是輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域發(fā)展的必然趨勢(shì)?！?/p>

有研究指出，與自然受孕出生的新生兒比較，卵子體外成熟助孕出生的嬰幼兒在智力發(fā)育指數(shù)、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、運(yùn)動(dòng)能力和認(rèn)知能力方面無(wú)任何差異。由于卵子體外成熟的臨床應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)于用此技術(shù)助孕出生的子代的身體發(fā)育、認(rèn)知、智力成長(zhǎng)等方面的研究數(shù)據(jù)和研究持續(xù)時(shí)間也受到了限制。因而臨床上尚需開(kāi)展大樣本量、長(zhǎng)期隨訪的研究。

觀點(diǎn)2：尚缺乏長(zhǎng)期追蹤隨訪

需要承認(rèn)的是，由于卵子的體外成熟是一項(xiàng)新的技術(shù)，全世界至今由此技術(shù)出生的新生兒僅2 000多例，且都尚處于兒童時(shí)期，缺乏長(zhǎng)期的追蹤隨訪，因此并無(wú)充足的證據(jù)確定此技術(shù)的安全性。已知卵子的體外成熟存在的風(fēng)險(xiǎn)包括：所獲卵子數(shù)目少于傳統(tǒng)的試管嬰兒技術(shù)；由于卵子是在體外人工條件下成熟的，因此在妊娠過(guò)程中可能需要更多的醫(yī)療干預(yù)措施，以保證胎兒的健康成長(zhǎng)。

去泰國(guó)做試管嬰兒全部費(fèi)用需要多少錢(qián)

泰國(guó)試管嬰兒主要分為：醫(yī)療費(fèi)用+生活費(fèi)用+翻譯費(fèi)用+機(jī)票費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用二代試管5-6萬(wàn)左右，三代試管選擇性別8-9萬(wàn)。（費(fèi)用自己交醫(yī)院）一、醫(yī)療費(fèi)用不同的試管技術(shù)其費(fèi)用也會(huì)有所差異。如果是第二代試管嬰兒一般費(fèi)用在5-6萬(wàn)之間，而第三代試管嬰兒技術(shù)涉及到染色體的篩查。費(fèi) 用相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)高一些，基本要在8-9萬(wàn)之間。但具體的醫(yī)療費(fèi)用還是要看客戶在試管期間身體狀態(tài)以及個(gè)人打針用藥情況。二、生活費(fèi)用抵達(dá)泰國(guó)后首先要解決的就是衣食住了。在泰國(guó)試管療程期間的食宿、交通也有一定的差異性，這些得看你的個(gè)人選擇. 比如就住， 看你租的什么酒店， 有些就300元左右一晚， 當(dāng)然是比較差的， 比較好的， 可能700元左右一晚，，目前國(guó)內(nèi)許多服務(wù)機(jī)構(gòu)都針對(duì)不同的客戶需求為其量身打造多樣化服務(wù)套餐，客戶可以根據(jù)自己的選擇隨心選擇適合自己的。三、翻譯陪同（試管服務(wù)公司服務(wù)包括在內(nèi)）去到泰國(guó)那邊語(yǔ)言不通是每一個(gè)顧客所要擔(dān)心的，對(duì)于遠(yuǎn)赴泰國(guó)進(jìn)行試管療程的客戶來(lái)說(shuō)更是如此。對(duì)于泰國(guó)試管療程是否順利。專業(yè)的醫(yī)療翻譯是每位赴泰試管療程的客戶必備之選。目前國(guó)內(nèi)許多服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)的服務(wù)套餐讓大家選擇，一般的套餐都包含醫(yī)療翻譯。四、機(jī)票費(fèi)用夫妻來(lái)回飛機(jī)票5000-6000元大概。總費(fèi)用泰國(guó)試管三代做下來(lái)一共15-18萬(wàn)之間。具體不會(huì)相差太多了，如果沒(méi)有性別選擇，只想要一個(gè)小孩的話呢就選擇泰國(guó)試管二代，做下來(lái)一共12萬(wàn)左右。