孕婦怎樣預防羊水栓塞
孕婦怎樣預防羊水栓塞
羊水栓塞的預防，首先是要定期做好產檢。其次，則是在產程中若煩躁、寒戰等感覺，應及時告訴醫生。具體包括以下6點：
1、加強產前教育，注意誘發因素
30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞。
對有誘發因素者，應嚴密觀察，提高發生羊水栓塞警惕，如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產等。
2、產檢發現可導致病發因素
通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
3、及時選擇剖腹產
如果在第一產程發生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經搶救后有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、盡快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。
4、及時告知醫生感覺
在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。
5、避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等
（1）分娩時勿使宮縮過強
子宮收縮過強使宮腔內壓力增高，可能引起子宮下段內膜破裂，則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。
（2）嚴格掌握催產素應用的指征
合理使用催產素，并進行必須的觀察。在產程中，如果子宮收縮過于強烈，產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。
（3）嚴格掌握剖宮產指征
破水時應用紗墊保護好切口邊緣，刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。
（4）嚴格掌握人工破膜指征。
人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損，不在宮縮時破膜。
（5）中期引產鉗夾術時，先破膜待羊水流凈，再鉗夾與使用催產素。
6、作好第四產程的觀察，及時發現與出血不相符合的休克。
