如何對胃食管反流病進行防治？

胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

如何對胃食管反流病進行防治？

胃食管反流病的癥狀

胃食管反流病的致病病因有很多種，其臨床表現也各自不同，具體癥狀表現如下：

1、胸骨后燒灼感

胸骨后燒灼感又稱反流性燒心，為本病的主要癥狀，多在進食的1小時左右發生，常與體位有關，如彎腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿勢迫使胃內壓力增加可誘發加重燒心，又稱姿勢性燒心。亦可因進食過量，攝入濃茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林藥物而誘發。

2、反流至咽喉部

本病的病變部位在上焦與中焦交合之處，屬任脈的循行部位。胃氣以降為順，今脾胃虛則肝木克之，使胃氣不降而上逆，而任脈之經氣亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中濁氣與陰火結合，反流至咽部，而發生反流性慢性咽炎。病人每于餐后，會有酸性液體食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下燒灼或發生之前出現。

3、胸骨后或胃脘部疼痛

本病的疼痛酷似心絞痛或胸膜炎放射至后背、胸部，甚至耳后，重者為劇烈性刺痛。若反流性食管炎病人出現持續性胸骨后疼痛，甚至放射至頸部，提示穿透性邊界潰瘍或伴有食管周圍炎。當潴留的食物和反流的分泌物被吸入氣管和肺時，可出現夜間陣發性嗆咳、喘息，甚至窒息等嚴重后果。引起該病的原因，主要由于情志內傷，飲食失當或勞累過度之故。肝氣郁結，失于疏泄調達，氣機不暢，橫犯脾胃，胸骨后之疼痛，常伴脅肋脹痛，噯氣頻繁，每于情懷不舒而誘發，氣滯易血瘀，故疼痛較劇。

4、吞咽不利或嘔吐

此二者相互影響，吞咽困難，食下不利，則上逆而嘔吐。在病程的早期，由于炎癥造成食管局限性痙攣，可發生一時性的吞咽不利，吞咽困難和嘔吐。隨著病情的發展，至后期階段由于纖維瘢痕所致的狹窄，可出現持續性吞咽困難和嘔吐。當吞咽困難逐漸加重時，其燒心在頻度和程度上逐漸減輕，甚至后期不再有燒心出現。

如何預防胃食管反流病

胃食管反流病一般有三級預防：一級預防之病因預防，二級預防之早期診斷、早期治療，三級預防之正確診斷、適當的治療和康復。胃食管反流病是一種慢性且易復發的疾病，應長期正規治療。在治療的同時還必須注意合理的飲食，改變不良的生活方式。要做到以下幾點：

1、飲食宜清淡。過多的攝入高脂肪、高蛋白等不易消化的食物是引發返流的一個重要誘因。脂肪可延緩胃排空，刺激膽囊收縮與分泌，降低食管括約肌壓力，因此要盡量少吃油膩食物，烹調宜蒸、煮、燉、燴，不用油煎炸。

2、進食要定時定量，細嚼慢咽，少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，特別是晚餐，不宜飽食，睡前3小時最好不要進食，這樣可以減少夜間反流。

3、嚴格戒煙、戒酒。

4、適當控制酸性飲料、甜食（如糖果、巧克力等）的攝入，忌辛辣、刺激性強（如濃茶、咖啡、薄荷等）的食物。

5、注意心理活動正常化。保持情緒穩定，心情舒暢，生活規律。

6、若夜間出現反流，將床頭抬高15-20厘米是簡單而有效的方法，讓頭和肩膀高于胃的水平，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，以減少夜間反流。

7、減少導致腹壓增高的因素，如緊束腰帶、腹水、飽餐等，積極治療便秘、咳嗽，避免餐后彎腰、端重物，以免增加腹壓誘發反流。

8、避免穿緊身衣，過緊的衣服可增加胃的壓力，促使胃內容物反流到食管。

9、隨著人們生活水平的提高，飲食結構發生了巨大的變化，肥胖的人群也相應增加了，肥胖易導致胃食管反流病的發生，因此，要加強體育鍛煉，注意將體重控制在正常范圍之內。

25%的患者通過改變上述生活習慣后癥狀可獲改善，但如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，要去正規的醫院消化科開始系統的藥物治療。治療的目的是為了減少反流，緩解癥狀，治愈并防止復發，預防并發癥。

傷胃容易養胃難，胃食管反流病作為一種消化系統炎癥，嚴重影響了患者的身體健康。所以，在平時的日常生活中，廣大朋友一定要注重日常飲食與生活習慣，且在確診后要盡早治療，以免引起嚴重的并發癥。