痛風有哪幾種類型？ 如何進行正確防治？

痛風是一種關節病，疼痛劇烈，常常發作于夜間，其主要指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

痛風有哪幾種類型？ 如何進行正確防治？

痛風類型

1、繼發性痛風

繼發性痛風是指繼發于其他疾病過程中的一種臨床表現，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血并淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速，使核酸轉換增加，造成尿酸產生增多。

惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞，核酸轉換也增加，導致尿酸產生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退，可使尿酸排泄減少，導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等，可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外，腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發生高尿酸血癥，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。

2、原發性痛風

多有遺傳性，但臨床有痛風家族史者僅占10%～20%。尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽（PRPP）合成酶活性亢進。原發性腎臟尿酸排泄減少約占原發性高尿酸血癥的90%，具體發病機制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應排除腎臟器質性疾病。

痛風的癥狀

1、早期的痛風病癥狀

痛風早期發作，改善目的是控制發作，盡快減輕疼痛。檢測血尿酸濃度是早期發現痛風最簡單而有效的方法。對人群進行大規模的血尿酸普查可及時發現高尿酸血癥，這對早期發現及早期防治痛風有十分重要的意義。至少應每年健康檢查一次。

2、間歇期的痛風病癥狀

該階段的痛風癥狀主要表現是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風兩次發病的間隔期，一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法，發作會頻繁，痛感加重，病程延長。

3、慢性期的痛風病癥狀

該階段的痛風癥狀主要表現是存在痛風石，慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎及并發癥。此時痛風頻繁發作，身體部位開始出現痛風石，隨著時間的延長痛風石逐步變大。

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，高尿酸血癥及痛風的發病率逐漸上升且有明顯的年輕化趨勢，所以我們要重視痛風。

4、急性發作期的痛風病癥狀

發作時間通常是下半夜。該階段的痛風癥狀表現為腳踝關節或腳指，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意，發病期的血尿酸由于已經生成沉淀，所以尿酸值比平時最高值低。

如何預防痛風

1、改變飲食結構

（1）高尿酸及痛風患者要禁“三高”食物攝入：高脂肪、高蛋白、高糖。脂肪會阻礙腎臟排泄尿酸；蛋白質食物會致肉源性嘌呤合成增高，增加血尿酸；糖類如蔗糖會分解成果糖從而增加血尿酸水平。

（2）高尿酸及痛風患者要少食富含嘌呤的食物如：豆芽、各種肉類、動物內臟、海鮮（貝類、魚類）及菌藻類。

（3）少吃產酸食物，多食堿性食物 如蔬菜、水果、五谷雜糧、牛奶、蛋類等。酸性食物會使尿液偏酸性不利于尿酸的排泄，而堿性食物可以保持尿液偏堿性，促進尿酸溶解，增加尿酸排出量。

（4）多飲水，少喝湯及飲料等。血尿酸偏高者要大量飲白開水，保證每天飲水在2000ml以上，從而促進尿酸排泄，防止尿酸結石形成。

（5）高尿酸及痛風患者要禁飲酒。因為乙醇在體內會代謝成乳酸，易使體內乳酸堆積，對尿酸排除有抑制作用，同時乙醇還會促進腺嘌呤核苷酸轉化，加速體內三磷酸腺苷分解，產生尿酸，誘發痛風。特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食大量高蛋白、高嘌呤食物，這常常引起痛風性關節炎急性發作。另外，啤酒在發酵中會產生大量嘌呤，而且會致身體肥胖。因此，對有危險因素患者要禁飲一切酒類。

（6）高尿酸及痛風患者要禁吸煙。吸煙不僅對心腦血管、呼吸系統有很大破壞力，也嚴重影響營養代謝性疾病及自身免疫性疾病的治療效果。

2、愛運動，正確運動

對高尿酸及痛風患者，我們提倡運動，更提倡適量運動。因為過度劇烈運動會導致血尿酸濃度升高，引起痛風性關節炎發作。對體重超標者應選擇有氧代謝比例大的運動項目。脂肪主要參與有氧代謝供能，而只有進行低強度的耐力活動時脂肪的消耗才比較明顯。步行、長跑、游泳、爬山、跳繩等運動都是不錯選擇，但鍛煉時間應在30分鐘至60分鐘左右。總之，體育鍛煉重在堅持，切記“一曝十寒”。

3、加強心理疏導

痛風急性發作時會產生劇烈疼痛，這些不良感受會使患者產生焦慮、緊張、恐懼心理，這需要我們多安慰，讓患者意識到只要我們在生活中控制好飲食，自身調養好，做好自我保健工作，積極配合，就能預防疾病的復發。

4、保持良好精神狀態

避免過度勞累、緊張。不良情緒是各種疾病的危險因素，最終導致體內穩態的失調。

痛風的發生與人們的生活習慣密切相關，所以痛風的防治也要結合生活方式和生活習慣。所以，通過這篇文章，廣大朋友們一定要從細節入手，保持良好的生活方式和精神狀態，積極地防治痛風。