女人這里一旦病變竟會(huì)惹來(lái)大麻煩

子宮內(nèi)膜是女人體內(nèi)挺重要的一個(gè)部分，一旦子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變的話，那么對(duì)女性朋友的身體健康將會(huì)產(chǎn)生不利的影響，子宮內(nèi)膜炎是一種十分可怕的疾病，可能很多人沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò)它，不過(guò)要知道這種毛病可能會(huì)誘發(fā)更重的婦科疾病哦，下面我們就來(lái)看看身體病變?cè)趺椿厥拢霸趺粗委煱伞?/p>

有一些女性朋友，在月經(jīng)期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至疼痛會(huì)延伸到直腸，尤其經(jīng)期排便的時(shí)候，疼痛會(huì)更加重。

這些都是子宮內(nèi)膜病變的癥狀，子宮內(nèi)膜病變危害非常大，按老百姓的話說(shuō)，嚴(yán)重的還會(huì)危害生命，那么子宮內(nèi)膜病變都有些什么樣的癥狀呢？

子宮內(nèi)膜病變的日常癥狀

有一些女性朋友在月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)痛，隨著年齡的增長(zhǎng)疼的會(huì)越來(lái)越厲害，甚至在月經(jīng)前或月經(jīng)后都會(huì)出現(xiàn)這樣的疼痛。

這時(shí)候月經(jīng)的時(shí)間就會(huì)紊亂，一個(gè)月有半個(gè)月甚至20天都來(lái)月經(jīng)，長(zhǎng)期疼痛和流血，身體消瘦精神萎靡，這些都是子宮內(nèi)膜病變的癥狀應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

子宮內(nèi)膜病變的嚴(yán)重癥狀

很多年輕婦女，結(jié)婚后多年不懷孕，在夫妻生活的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。而這種疼痛不是表面的疼痛，是子宮直腸窩以及直腸隔異味所引起的疼痛，是體內(nèi)深部疼痛，在經(jīng)期排便的時(shí)候，這種疼痛會(huì)加重，甚至出現(xiàn)尿頻尿痛，尿血的現(xiàn)象。

月經(jīng)周期子宮部位能摸到腫塊，用手按下去會(huì)出現(xiàn)陣痛，這些都是嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜病變癥狀，需要病患抓緊時(shí)間到醫(yī)院檢查了。

在日常生活中，子宮內(nèi)膜病變初期，往往會(huì)被人們忽視。都認(rèn)為是簡(jiǎn)單的月經(jīng)不調(diào)，沒(méi)有引起足夠的重視，也沒(méi)有到正規(guī)醫(yī)院去做深度檢查。

往往已經(jīng)很久，經(jīng)有幾年甚至是十幾年了。治療起來(lái)就非常麻煩，這種病癥對(duì)人體的傷害非常大，治療不及時(shí)或治療不當(dāng)會(huì)引起生命的危險(xiǎn)，所以建議女性朋友每年就要對(duì)婦科做徹底的檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

子宮內(nèi)膜增生性病變病因

一、內(nèi)源性雌激素

1、不排卵

在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現(xiàn)象，使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用，無(wú)孕激素對(duì)抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)。

2、肥胖

在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。

3、內(nèi)分泌功能性腫瘤

內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見(jiàn)的腫瘤。

二、外源性雌激素

1、雌激素替代療法

圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，由于雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時(shí)尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動(dòng)的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用，并已取得很好的效果。

2、他莫昔芬的應(yīng)用

他莫昔芬有抗雌激素的作用，故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM又有微弱的類似雌激素的作用，故長(zhǎng)期服用TAM，也可使子宮內(nèi)膜增生。

檢查診斷

一、癥狀體征

1、年齡

子宮內(nèi)膜增生可發(fā)生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期均可發(fā)生。這種年齡特點(diǎn)對(duì)于診斷及治療都有重要的參考意義。對(duì)于<40歲患者診斷癌時(shí)要慎重，而對(duì)于老年重度增生患者要警惕癌變的可能。

2、癥狀

月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一，常表現(xiàn)為不規(guī)則出血，月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。一般稱之為無(wú)排卵功血。生殖期無(wú)排卵功血患者除陰道流血以外，不育亦為其主要癥狀。

二、檢查

1、組織學(xué)檢查

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織學(xué)檢查，可做出診斷。組織學(xué)診斷取材的方法有子宮內(nèi)膜組織刮取活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)及負(fù)壓吸宮術(shù)。

由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)表現(xiàn)為散在及單個(gè)灶性病變，有時(shí)又與子宮內(nèi)膜腺癌并存，刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者，發(fā)現(xiàn)35%～50%患者，其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌，所以必須取得整個(gè)宮腔表面的內(nèi)膜組織進(jìn)行診斷。

刮宮術(shù)與內(nèi)膜活檢比較，所刮取的組織更為全面;但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。

負(fù)壓吸引有負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較完全，診斷將更全面可靠。因此，三種診斷方法中以負(fù)壓吸宮的準(zhǔn)確率最高。也可結(jié)合患者具體情況作具體選擇。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

宮腔鏡檢，利用宮腔鏡不但可以從宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引，其檢查診斷更為細(xì)致全面。

3、診斷子宮內(nèi)膜病變還需有其他輔助檢查

(1)X線或CT檢查

垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

(2)血清激素測(cè)定

B超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無(wú)多囊卵巢。

(3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定

可以了解有無(wú)排卵，即或體溫為雙相型也可根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時(shí)間的長(zhǎng)短了解黃體的功能是否健全。

三、鑒別診斷

子宮內(nèi)膜不典型增生與其他兩類單純性增生、復(fù)雜性增生須予以鑒別。同時(shí)尚需注意與早期子宮內(nèi)膜腺癌相鑒別。

治療護(hù)理

一、治療原則

子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療。同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開(kāi)始對(duì)癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案。

1、不同的年齡不同的考慮

(1)年輕切盼生育者

要防止過(guò)分診斷，過(guò)分處理。內(nèi)膜增生這一組病變的過(guò)分診斷為腺癌以至過(guò)分處理并非罕見(jiàn)，診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的。在臨床實(shí)踐中，這種錯(cuò)誤卻不乏其例。如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求，臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào)，則誤診誤治的情況可能在所難免。所以，對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷，如發(fā)現(xiàn)有可疑，應(yīng)有多位專家會(huì)診，在盡可能的范圍內(nèi)，明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷。

(2)圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女

要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性，應(yīng)多考慮子宮切除。注意不要過(guò)分保守，在沒(méi)有排除癌存在的可能時(shí)，不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果。因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí)，應(yīng)在手術(shù)臺(tái)上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌，并注意有無(wú)癌肌層浸潤(rùn)的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍。

2、不同的內(nèi)膜增生的類型，有不同的處理原則

(1)子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生

①年輕患者

多為不排卵性功血，應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療。

②生殖期

一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。

③絕經(jīng)過(guò)渡期

常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng)，則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療，共3個(gè)周期后隨診觀察。

④絕經(jīng)后期

應(yīng)詢問(wèn)是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。

(2)內(nèi)膜不典型增生

①絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)后期

子宮切除。既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素，對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜。

②年輕或生殖期盼生育者

藥物治療。不典型增生是潛在惡性的癌前病變，如果不治療，20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見(jiàn)，而且，對(duì)年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。故可選擇藥物治療，以保留生育機(jī)能。

結(jié)語(yǔ)：千萬(wàn)不要小看了子宮內(nèi)膜病變會(huì)給我們身體帶來(lái)的危害，尤其是對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)，平時(shí)一定要多加關(guān)注這些方面的事情，千萬(wàn)不要忽視了自己的身體健康，畢竟身體是自己的，所以我們?cè)谄綍r(shí)的生活中一定要注意好自身健康的把控，這一點(diǎn)十分的重要。