舌下含藥三大誤區(qū)

舌下含藥方法有講究，應(yīng)警惕三個(gè)誤區(qū)

心腦血管疾病突然發(fā)作時(shí)，患者通常知道采取舌下含藥的方式進(jìn)行緊急自救。如心絞痛突然發(fā)作或發(fā)生高血壓危象時(shí)，患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等藥物。一般來(lái)說(shuō)，只要用藥方法正確，多數(shù)患者可在2~5分鐘內(nèi)控制癥狀，但在應(yīng)用過(guò)程中有時(shí)卻得不到好的效果，這主要是患者對(duì)“舌下含藥”這種方法還不了解所致。

舌下含藥的步驟：

取半臥位或坐位，仰臥頭部，下頜抬起，張口用舌尖舔上牙床，將藥物咬碎或掰開(kāi)，分別放置在舌下的舌系帶兩側(cè)凹窩內(nèi)。然后，舌尖放下，舔在下牙尖。為加速唾液吸收，避免吞咽，須張口深呼吸，隨著深呼吸，藥物自黏膜吸收進(jìn)入淋巴管，一般經(jīng)10～50次深呼吸，口中藥物被含化完畢。患者用舌下含化法常遇到的問(wèn)題是，唾液分泌過(guò)多，漫到舌上，難以控制吞咽動(dòng)作，深呼吸就是解決這個(gè)難題的。張嘴深呼吸，使會(huì)厭關(guān)閉食管，吞咽動(dòng)作停止；同時(shí)細(xì)長(zhǎng)的深呼吸，加速了淋巴循環(huán)，促進(jìn)藥物自舌下黏膜吸收，又能自心臟送達(dá)靶器官。

舌下含藥的誤區(qū)：

①方法有誤：

一些患者只是將整粒藥片放在舌頭表面，沒(méi)有將藥片放在舌下唾液多的地方。由于舌頭表面有舌苔和角化層，吸收藥物較慢且吸收率低，因此，只將藥片放在口中舌表面是很難發(fā)揮藥效的；

②口腔干燥：

只是隨意將藥放在口內(nèi)，加上有的人口腔干燥，藥片難以溶化被吸收，導(dǎo)致藥物不能發(fā)揮最佳藥效。因此舌下含藥如條件許可時(shí)可飲適量水，以利于藥物的溶解吸收，但要注意，飲水時(shí)不可將舌下含服的藥咽下；

③適應(yīng)癥不對(duì)：

如嚴(yán)重心前區(qū)疼痛，舌下含藥一般不緩解癥狀，如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍無(wú)明顯效果，就不一定是單純的心絞痛，很可能是心肌梗死，此時(shí)要馬上請(qǐng)醫(yī)生迅速采取止痛、制動(dòng)、吸氧等治療措施。有些病癥如胸壁肋間神經(jīng)痛、耳源性眩暈等被誤認(rèn)為是心絞痛和高血壓時(shí)，采用舌下含藥方式也不會(huì)收到理想效果。

舌下含藥不僅僅用于治療心腦血管疾病，還適用于以下幾種疾病：

①膽絞痛：

急性膽囊炎、膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)癥均可引起劇烈膽絞痛。患者可舌下含服硝苯吡啶5～10毫克，幾分鐘后，腹痛就可明顯減輕，70%的患者在用藥10～30分鐘內(nèi)腹痛消失；

②賁門弛緩癥：

以吞咽困難、食物反流及胸骨后疼痛為主要癥狀，治療方法可用硝苯吡啶20毫克舌下含服，可使食管下端括約肌的壓力較用藥前下降30%以上；

③頑固性呃逆：

硝苯吡啶首次10～20毫克，咬碎后舌下含服。效果不佳或無(wú)效者，可每2～3小時(shí)舌下含服1次，呃逆反復(fù)發(fā)作，可重復(fù)應(yīng)用；

④放射性食道炎：

胸部放療的主要副作用為食道炎，臨床表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難及心絞痛樣疼痛。治療用硝苯吡啶10毫克，舌下含服10分鐘可緩解疼痛；

⑤治胃腸痙攣性腹痛：

硝苯吡啶舌下含服10毫克，一般在服藥后2分鐘腹痛消失。