胃食管反流如何治

對(duì)于胃食管反流疾病如何來(lái)治療這個(gè)話題相信現(xiàn)在患上了這個(gè)疾病的人經(jīng)常都會(huì)討論到，而這樣的疾病之所以出現(xiàn)得這么頻繁，是因?yàn)槿藗?a href="http://www.caoha.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的關(guān)系所導(dǎo)致的，如果吃飯的時(shí)候經(jīng)常不注意節(jié)制， 不注意用量，暴飲暴食，那么這樣的癥狀對(duì)疾病和身體的影響就大了，而這個(gè)胃食管反流到底該如何來(lái)治療呢？

(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA

能減少24小時(shí)胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌，因

此適用于輕、中度癥患者，可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量，但宜分次服用，增加劑量可提高療效，但增加不良反應(yīng)，療程8-12周。

(二)促胃腸動(dòng)力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間。盡管這類藥物種類很多，但根據(jù)大量臨床研究結(jié)果，推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利。西沙必利的療效與H2RA相仿，同樣適用于輕、中癥狀患者。常用量為每次5-15mg，每天3-4次，療程8-12周。

(三)質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類藥物抑酸作用強(qiáng)，因此對(duì)本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利，特別適用于癥狀重、有嚴(yán)重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量，療程8-12周。對(duì)個(gè)別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。

(四)抗酸藥 僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作用臨時(shí)緩解癥狀用。胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，據(jù)西方國(guó)家報(bào)道停藥后半年復(fù)發(fā)率高達(dá)70%-80%。為減少癥狀復(fù)發(fā)、防止食管炎反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥，有必要考慮給予維持治療，停藥后很快復(fù)發(fā)而證章持續(xù)者，往往需要長(zhǎng)程維持治療，有食管炎并發(fā)癥如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者，肯定需要長(zhǎng)程維持治療。H2RA、西沙必利、PPI均可用于維持治療，其中以PPI效果最好。維持治療的劑量因個(gè)別患者而異，以調(diào)整至患者無(wú)癥狀之最低劑量為最適劑量。

抗反流手術(shù)治療

抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù)，目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管。抗反流術(shù)指征為：

①嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效;

②雖經(jīng)內(nèi)科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥;

③經(jīng)擴(kuò)張治療后仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄，特別是年輕人;

④確證由反流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病。除第4項(xiàng)為絕對(duì)指征外，近年由于PII的使用，其余均已成為相對(duì)指征。

一定要注意，這個(gè)疾病嚴(yán)重的時(shí)候危害也是很大的， 所以在疾病不是很嚴(yán)重的時(shí)候就要及時(shí)的采用上面的方法來(lái)給自己對(duì)癥的治療，但是嚴(yán)重的話就該用手術(shù)來(lái)治療了，治療疾病飲食改善很關(guān)鍵，避免讓自己暴飲暴食，經(jīng)常熬夜的習(xí)慣也是不好的， 總之對(duì)這個(gè)疾病的治療非常的不好，要及時(shí)的做好改善。