肚臍下方疼痛怎么回事拉肚子

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兒童肚臍四周痛多與蛔蟲癥有關,但慢性腸炎,胃潰瘍以及腸易激綜合征也常會引起臍周痛.其表現為:腹部隱痛,腹瀉,痛無定時,長時間纏綿不愈.

另外,還有:

1.慢性腸炎:慢性腸炎多為急性腸炎治療不徹底發展而來,可引起經常性臍周或下腹痛,但痛不劇烈,可無下痢,常出現腹部緊張感,排便不暢(排便數可增加),排便前后出現疼痛等.時而也伴有食欲不振,腹脹,疲倦等現象.

2.胃潰瘍:胃潰瘍疼痛以臍周和胸骨下疼痛為多見,常伴有噯氣或反酸水,反復嘔吐,食欲不佳,進食腹痛加劇,有時可出現嘔血,便血現象.兒童胃潰瘍主要與兒童偏食,三餐饑飽不均,冷熱不調等有關.

3.腸易激綜合征:腸易激綜合征是胃腸運動功能紊亂的一種疾病,又叫“過敏性結腸炎”.主要表現為反復發作性腹痛,部位可在臍周或左下腹,可出現便秘與腹瀉交替發作.大多排便前腹痛加重,排便后則減輕,每次排便量少,常帶有黏液,呈膠凍狀.這種病常會因精神因素,飲食不適或對外界環境不能適應而誘發.

腸系膜淋巴結炎，腸套疊,小兒腸痙攣等

應到醫院詳細檢查后對癥處理.

肚臍下面疼是什么病

別小看腹痛

腹痛是相當常見的臨床癥狀，其牽涉范圍廣、性質復雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴重疾病，因此，一旦有腹痛情形，應該正確地找出引發腹痛的原因，以免影響健康。

每個人或多或少都有腹痛的經驗，當發生腹痛時，最讓人關心的莫過于為什么會腹痛？腹痛到底要不要緊？腹痛部位是判斷病因的主要條件。

腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。

在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域，而依腹痛發生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。

如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。

值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始于上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。

莫忽視有助于診斷的線索

腹痛原因及影響可輕可重，當腹痛發生時，為了確切掌握病因，患者應多注意疼痛的狀況，以便于醫師進行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它癥狀、影響疼痛變化的因素……等。

腹痛是否伴隨其它癥狀，亦是判別病因的重點之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發炎；便秘可能是糞便阻塞；嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎；排便習慣改變或許是大腸產生病變；同時有黃疸、發燒等癥狀，可能是膽管或肝臟病變；小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨出現的不同癥狀，都有助于區分腹痛的真正原因。

影響疼痛變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關，因此，飲食與疼痛變化之間的關系可說是初步判斷腹痛的重要依據，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎；空腹容易感到疼痛，吃點東西反而覺得比較舒服，則可能是消化性潰瘍。

急性腹癥應立刻就醫

急性腹癥（Acute abdomen）是指在數小時內發生的劇烈腹痛，一般發生急性腹癥時，大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎，事實上，急性腹癥的可能病因相當多，包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等，有些雖然只需內科治療，有些卻必須進行外科手術治療，屬于具急迫性的外科急癥，千萬不能等閑視之。

當發生急性腹癥，尤其是伴隨發燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時，應立即就醫。臨床上常見的急性腹癥如下：

1.急性腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀。

2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發于20～40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3.潰瘍穿孔：突發性上腹劇痛是典型癥狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等癥狀，嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

4.急性膽囊炎：疼痛通常發生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，并且合并發燒、嘔吐、黃疸等現象。

5.急性胰臟炎：常見癥狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛（有時疼痛會延伸到背部）、惡心嘔吐、發燒，當身體向前彎時 ，疼痛會稍微緩和。

6.腸阻塞：突發性上腹劇痛是典型癥狀，且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現敗血癥、穿孔等并發癥。

女性腹痛可能不單純

經痛是女性常見的一種生理現象，當月經來潮時，會出現程度不一的下腹部疼痛，有時甚至伴隨脹氣、發冷、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。

女性出現這種生理性的經痛時，建議可先到婦產科進行檢查，若排除婦科疾病的可能性，就不需要擔心，可自行熱敷或服用止痛藥來緩解疼痛。

值得注意的是，如果出現不同于以往形式的經痛仍不可大意，應就醫接受檢查，并記錄從什么時候開始經痛、經痛的位置、持續時間有多久……等資料，以提供醫師進行診斷。

當女性發生下腹疼痛時，摒除周期性的經痛、腸胃功能障礙等原因，就必須考慮是否為婦科問題，例如：子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，為避免錯失治療的黃金時期，女性若有不明原因的下腹疼痛，應盡早就醫檢查。

腹痛可別等閑視之

腹痛是臨床上常見的癥狀之一，但因為腹痛大多是偶發性的，導致患者經常會容易掉以輕心。

事實上，可能引發腹痛的腹部器官相當多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾病（如心臟梗塞、肺臟栓塞等）的其中一種癥狀表現。

因此，當出現腹痛時，應及早就醫找出致病原因，并針對病癥接受適當的治療，才是最正確的處理原則。

腹部臟器所在位置的約略區分方式

右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段

左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段

右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管

左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管

腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。

全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥，表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可出現休克，急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重，無論是何種疾病，患者家屬都應當立即尋求救治，由醫生根據患者的病史和其他并發癥狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前，切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。

如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀，但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解，也應到醫院就診。

除了以上情況之外，腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關，可根據疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別： 伴隨癥狀 可能的診斷

臍周疼痛或絞痛，突然發作，陣發性加劇 腸道蛔蟲（見腸道寄生蟲病）

上腹部或臍周圍疼痛，可為抗酸藥所緩解，常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍

下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂

慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛，有壓痛，與飲食關系密切。 消化性潰瘍，疾病的活動期可有持續性劇痛

疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變

鉆頂樣陣發性疼痛，伴有嘔吐，間歇時完全不痛 膽道蛔蟲

持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛，伴有黃疸 病毒性肝炎

下腹疼痛，小便時伴有燒灼般疼痛，尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染

疼痛始于腰背部，然后向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結石）

左下腹疼痛，并常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏，或潰瘍性結腸炎

男性，下腹疼痛，腹股溝腫脹不適 疝

上腹部中央刺痛并向左肩擴散 心絞痛

腹痛在日常生活中很多見，引起的原因很復雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。

腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。

(一) 家庭中常見引起腹痛的疾病

(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。

(2) 小腸及結腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。

(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。

(4) 急慢性肝炎、肝癌。

(5) 腹膜炎，常繼發于胃腸穿孔，脾破裂。

(6) 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。

(7) 泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。

(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

(二) 腹痛的鑒別診斷

(1) 飽餐、飲酒后突然發作上腹部劇痛，應考慮胃、十二指腸穿孔。

(2) 右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。

(3) 上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續性痛，陣發性加重，放射到側腰部，應考慮急性胰腺炎。

(4) 開始在上腹部痛，數小時后轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。

(5) 停經6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時，一定要考慮婦科的急腹癥。

(6) 側腹或下腹陣發性絞痛，放射至腰背部、會陰部的，伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。

(7) 腹痛伴腹瀉，應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。

(8) 持續腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。

(三) 急腹癥的訊號

腹痛因人而異，癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號，必須盡快送醫院進一步救治。

(1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；

(2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血；

(3) 伴高燒；

(4) 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。

(5) 病人出現休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發青，脈搏細弱，血壓下降。

(四) 腹痛的家庭救護

(1) 讓病人兩腿屈曲側臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。

(2) 觀察腹痛的性質，部位，發作時間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。

(3) 在病因不明時盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質而誤診。

(4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當應用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查。

(5) 消化系統病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化，較細軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向，適當的飲食治療會使腹痛減輕。

(6) 精神要放松，保持樂觀主義態度，注意休息，減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。

(7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療，例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。