測量血壓的注意事項

隨著人類社會經(jīng)濟的高度發(fā)展，如今的社會人們的生活也過得越來越好。而真實因為如此，許多的心腦血管疾病開始頻頻發(fā)生在人們的身上。尤其是在最近的幾十年里，血壓方面的疾病人數(shù)開始突增，高血壓、低血壓都在危害這人們的身體。所以人們開始對人類身體的血壓狀況非常的關(guān)系，無論人們?nèi)メt(yī)院看什么類型的疾病，常常都會有測量血壓這一部分。

測血壓在人們看來是非常正常的一件事也是非常簡單的一件事，有時候人們都甚至?xí)J(rèn)為這些事即使是沒有受過特殊教育的人們都可以做的事。但實際上真的是這樣嗎？測血壓真是這么簡單的嗎？

測量血壓的注意事項

日常血壓測量是高血壓診斷、治療及評價其嚴(yán)重程度和分類的主要手段。臨床上通常采用間接測量方法，即在上臂肱動脈處測得血壓值.水銀血壓計總被視為臨床血壓測量的金標(biāo)準(zhǔn)，測量的標(biāo)準(zhǔn)位臵是上臂，標(biāo)準(zhǔn)體位是坐位。現(xiàn)提出注意事項。

1.避免過高測量血壓——當(dāng)周圍動脈由于嚴(yán)重的動脈粥樣硬化而變得很僵硬時，袖帶必須有更高的壓力來壓縮它。如果壓力不夠，測得的血壓將偏高。這樣病人可能會過量應(yīng)用降壓藥物而導(dǎo)致體位性低血壓或其他不良反應(yīng)。

2.正確判斷舒張壓——妊娠婦女、動靜脈瘺患者、主動脈瓣關(guān)閉不全者以及脈壓差大伴靶器官損害的老年病人，當(dāng)柯氏音5期一時難以消失時，應(yīng)視柯氏音4期為DBP。

3.注意護(hù)士測量的臥位血壓——健康人和高血壓患者臥位時SBP、DBP均高于坐位，且以SBP增高為顯著，并且左上肢血壓高于右上肢。此種現(xiàn)象在高血壓患者中表現(xiàn)較為突出，應(yīng)引起注意，要在護(hù)理首頁記錄測的是左上肢還是右上肢。尤其是在測量休克患者右上肢臥位血壓時，對護(hù)士臨床操作中測得的血壓更應(yīng)加以分析。另外，老年人、肥胖、身材較矮、婦女及坐位血壓低的人群血壓更易受到影響，故應(yīng)對以上人群血壓進(jìn)行常規(guī)坐位和臥位血壓測量護(hù)理。因為臥位血壓長時間增高同樣會導(dǎo)致靶器官損害。

4.警惕橈動脈搏動消失時血壓的不可靠性——主動脈弓綜合征，又稱無脈癥，是由于頭臂血管狹窄或閉塞引起橈動脈搏動減弱或消失。以大動脈炎、動脈粥樣硬化、雷諾氏病、糖尿病為多見。遇到以上情況可測下肢沒有狹窄或閉塞的腘動脈、脛動脈等加以分析

5.注意心律失常時血壓的變化——當(dāng)心率很不規(guī)則時，每次心跳的心搏量和血壓可以差別很大，應(yīng)測量幾次并取其平均值。比如有心房纖顫時，2~24小時動態(tài)觀察，可提供相似于正常心率者的數(shù)據(jù)；有嚴(yán)重心動過緩時（心率<47次/分），放氣應(yīng)比通常慢，以免低估SBP和高估DBP。鑒于不準(zhǔn)確測量的后果，包括過度治療及治療不足帶來的危險，建議加強對負(fù)責(zé)臨床觀察和分析血壓的臨床醫(yī)務(wù)人員的訓(xùn)練，并將測量部位記載到病歷中。

血壓測量要點

1.被測量者舒適地靠背坐著，不要說話，上臂裸露或僅留襯衣袖子，沒有向上卷曲著的衣服，腿不應(yīng)交叉，五個手指放松伸直。

2.袖帶下端應(yīng)在肘窩之上2~3cm，聽診器鐘形聽頭放在肘窩可捫及的肱動脈處，袖帶中部應(yīng)在右心房水平（胸骨中點）。

3.袖帶束應(yīng)纏繞上臂周徑至少80%。如遇<80%者（上臂較粗），可測量橈動脈血壓，同樣袖帶下端應(yīng)在橈動脈搏動處之上2~3cm，聽診器鐘形聽頭放在可捫及的橈動脈搏動處。

4.開始測量應(yīng)將袖帶充氣到至少橈動脈脈搏消失點之上30mmHg平面上，放氣時水銀柱應(yīng)每秒下降2~3mmHg。

5.第1個（柯氏音1期）和最后1個（柯氏音5期）聽到的聲音應(yīng)作為SBP和DBP。首次應(yīng)測量兩側(cè)上臂的血壓加以對比。

通過以上如此大篇幅對測血壓的注意事項的介紹，人們可以知道測血壓也不是人們想的那么簡單和容易的。生活中有很多事情就像這測血壓一樣，人們總是覺得非常容易。其實它們都沒有那么的簡單，所以凡事人們都應(yīng)該動手實踐才能真正的了解它。