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      黃疸有什么癥狀 黃疸應(yīng)該如何防治

      2017-06-23 18:43:00  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
      導(dǎo)語:黃疸是新生兒的常見的一種疾病。黃疸會(huì)造成新生兒的各種疾病,比如發(fā)燒等,所以,家長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn)以及及時(shí)的治療就顯得尤為重要,那么黃疸的癥狀

      黃疸是新生兒的常見的一種疾病。黃疸會(huì)造成新生兒的各種疾病,比如發(fā)燒等,所以,家長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn)以及及時(shí)的治療就顯得尤為重要,那么黃疸的癥狀有哪些呢?黃疸又應(yīng)該如何治療呢?下面就讓小編給大家介紹一下吧。

      黃疸的癥狀

      新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同,新生兒黃疸的癥狀也有所不同。

      生理性黃疸癥狀

      新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。

      新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正常現(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。

      病理性黃疸癥狀

      小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。

      病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

      以上就是新生兒黃疸癥狀的介紹,要注意的是在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),家長(zhǎng)可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí),應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的智力發(fā)育。

      新生兒黃疸的治療

      新生兒生理性黃疸:以前認(rèn)為不必治療,針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質(zhì)量,特別要注意以下幾點(diǎn):①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應(yīng)給予治療。

      高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對(duì)核黃疸的研究,以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。

      治療措施:傳統(tǒng)方法有

      ①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長(zhǎng)420~460mm的藍(lán)光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時(shí)。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光,而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。

      ②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號(hào)為(SnMp)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí),使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進(jìn)入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMp阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。

      用法:一次小劑量注射SnMp 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMp以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對(duì)應(yīng)用SnMp治療后達(dá)5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。

      黃疸的預(yù)防與護(hù)理

      黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)

      (1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

      (2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。

      (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

      (4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

      (5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

      (6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

      (7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

      新生兒黃疸的食療法

      一、治療方法

      中藥方

      方劑1:金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g。

      制用法:水煎服。

      適應(yīng)癥:新生兒黃疸。

      方劑2:茵陳、茯苓各20g,梔子、白術(shù)各15g,木通5g。

      制用法:水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù),加大黃5g,枳實(shí)5g;發(fā)熱煩躁,舌質(zhì)絳紅者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。

      適應(yīng)癥:新生兒黃疸濕熱證。

      方劑3:黃連、茵陳、云苓各10g,黃柏、黃芩、梔子各6g

      制用法:研成粉,用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍,外用熱水袋溫暖肚臍。

      適應(yīng)癥:胎黃不退先天不足,氣血兩虛證。

      食療法

      方劑1:蟬蛻0、5g,綠豆5g。

      制用法:水煎服。

      適應(yīng)癥:新生兒黃疸。

      方劑2:鮮蘑菇或番薯適量。

      制用法:做菜煮湯。食用。

      適應(yīng)癥:新生兒黃疸陰黃證。

      方劑3:冬瓜皮、玉米葉各3g

      制用法:水煎服。

      適應(yīng)癥:新生兒黃疸。

      結(jié)語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了黃疸的癥狀有哪些了吧,而對(duì)于黃疸的治療大家是不是也都知道了呢。黃疸對(duì)于新生兒的危害是永久的、嚴(yán)重的。所以預(yù)防和護(hù)理不可掉以輕心,希望小編的介紹對(duì)大家有所幫助。

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