不明原因跌跤警惕中風

中風，也即腦卒中已經成為我國第一位死亡原因，其發病率和死亡率呈上升趨勢，嚴重危害中老年人的健康與生命。據估計，我國腦卒中每年新發病例約200萬人，每年死于腦卒中超過150萬人，腦卒中后存活者約有600萬—700萬人。在存活的患者中，約75%—80%會留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾超過40%。約有1/4至1/3可能在2至5年內復發。

根據深圳市腦卒中監測系統數據資料統計，最近10年間深圳各級醫療機構共監測腦卒中發病12769人次，腦卒中發病以每年10%的增速呈上升趨勢，大部分患者同時伴有高血壓等疾病。專家指出，高血壓、糖尿病、高血脂等是誘發中風的主要因素，篩查出高危人群的危險因素，警惕出現中風前的信號，可阻止或推遲中風的發生。

發病原因

三高是罪魁禍首

中風也叫腦卒中，是對急性腦血管疾病的統稱，是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。是由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床分為出血性和缺血性兩大類。

出血性卒中包括臨床上診斷的腦出血和蛛網膜下腔出血兩種，腦出血患者多會表現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴重者很快死亡。蛛網膜下腔出血最常見的原因是顱內動脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起，一般發病較急，頭痛劇烈，以中青年人居多。而缺血性卒中臨床常用的診斷分類名詞較多，包括腦梗塞(或稱腦梗死)、腦血栓形成、腦栓塞等。發生缺血性卒中一般癥狀較平緩，絕大多數患者意識清醒，表現為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等。

“三高”、肥胖和吸煙被視為引發中風的危險因素。“高血壓是原因，中風是后果，血壓與中風的發病率和死亡率成正比。”深圳市健康教育與促進中心副主任楊國安說，高血壓會使血管的張力增大，也就是將血管“緊繃”，時間長了，血管壁的彈力纖維就會斷裂，引起血管壁的損傷，使血液中的脂質物質容易滲透到血管壁內膜中，這些都會使腦動脈失去彈性，動脈內膜受到損傷，形成動脈硬化、動脈變硬、變脆、管腔變窄。當病人的血壓突然升高，就很容易引起中風。

糖尿病屬于中風疾病的易患因素之一。據介紹，糖尿病患者動脈硬化的發生率較正常人要高5倍，由于糖尿病患者胰島素不足使葡萄糖轉化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸，尤以膽固醇增加更為顯著，以致造成高脂血癥，加速糖尿病患者動脈硬化。

而對于高血脂患者來說，如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，就是常說的“動脈粥樣硬化”。“這些‘斑塊’增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷，發生在腦部，就會出現缺血性中風。”楊國安說。

臨床觀察發現，肥胖者與一般人比較，發生中風的機會要高40%。為什么胖人容易發生中風呢？楊國安表示，這與肥胖者內分泌和代謝功能的紊亂，血中膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有關。此外，胖人還常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些都是中風的危險因素。此外，吸煙也是危險的因素。據統計，約有20%的腦血管病患者吸煙會導致中風。煙草中含有大量的尼古丁，尼古丁可使人的體重下降、食欲減輕，但同時又有胰島素抵抗和皮質醇增加，這些都是導致血糖和血壓升高的因素，最終導致中風。

發病信號

雖然中風是剎那間突然發生的，但是大量臨床經驗證明，只有少數病人在中風之前沒有任何征兆，絕大多數病人都有以腦部瞬間缺血的表現而發出的各種信號。不少患者中風前都會出現頭暈、眼睛突然發黑、原因不明的跌跤、肢體麻木等信號，而往往這些信號容易被忽視。

不明原因跌跤要警惕

中老年人中風前兆，會反復出現瞬間眩暈，突然感覺頭暈目眩、視物旋轉，幾秒鐘后便恢復常態，可能是短暫性腦缺血發作，是中風的先兆。還會出現肢體麻木的異常感覺，除頸椎病、糖尿病外，如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發脹等癥狀，“有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時，更應多加注意，突然發病或單側肢體乏力，站立不穩，很快緩解后又發作要當心。”

出現眼睛突然發黑，比如單眼突然發黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復正常，醫學上稱單眼一次性黑朦，這是中老年人中風先兆最常見的癥狀。中風的又一信號是反復發作、眩暈欲吐、視野縮小或復視。

此外，出現還要警惕中老年人發生原因不明的跌跤、哈欠不斷等，這也是中風的前兆。“由于腦血管硬化，引起腦缺血，運動神經失靈，可產生共濟失調與平衡障礙，而容易發生跌跤。”楊國安介紹，中老年人出現講話吐詞不清、突然說話不靈，持續時間短，最長不超過24小時，應引起重視，還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。一定要重視這些先兆征象，發現后要盡早采取措施加以控制，及時到醫院診治。

預防措施

高血壓是發生中風最危險的因素，也是預防中風的一個中心環節，應有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。

控制血壓是中心環節

“大多數病人家屬覺得中風是不可避免的意外，實際上它是可以防控的。”深圳市第二人民醫院副院長、神經外科專家李維平表示，中風的預防主要分為兩部分，即尋找和控制危險因素。尋找危險因素主要方法是到醫院定期體檢篩查，由專科醫生幫助，包括血壓、血糖、血脂等綜合體檢后的評估。通過篩查，可對嚴重的患者及早給予行為指導或藥物干預，延緩其病情進展，減少中風的發生及其后的傷殘。

控制危險因素要改變行為，戒掉不良的生活習慣。這包括健康的飲食，食用低膽固醇、低糖的飲食等，“比如多吃一些粗纖維食品、蔬菜和綠色食品。”還要戒掉不良的行為習慣，包括吸煙，主動吸煙和被動吸煙都是腦血管病至關重要的因素。不良生活習慣還包括過量飲酒，所謂過量飲酒就是每天超過半兩白酒或者說一易拉罐啤酒。