中老年人低血壓的原因及防治方法

如果一個人的血壓，經(jīng)常低于90/60毫米汞柱，并伴有頭昏、困倦、無力等癥狀，這就是通常所說的低血壓的癥狀。低血壓病在體質(zhì)較弱的老年人、中年婦女和腦力勞動者中發(fā)生的機率比較高。低血壓與高血壓病一樣，都能造成對健康的危害。正常的血壓對于維持人體各項機能的活動是十分重要的，心臟是人體血液循環(huán)系統(tǒng)的動力部份，血管則是遍及全身的運輸線，負責(zé)給人體各部分的組織帶來營養(yǎng)，帶走廢物。如果血壓經(jīng)常偏低，從心臟射出血液的力量減弱，就會影響血液供給，從而不能保證身體獲得足夠的氧和營養(yǎng)物，造成心、腦、肝、腎等重要臟器供血不足和缺氧，引起頭暈、頭痛、心悸、無力、疲倦、健忘、失眠及昏厥等癥狀。中老年人由于心、腦動脈或多或少有一些硬化，更易引起供血不足或缺氧，故較為常見。

低血壓除休克或昏厥引起急性低血壓外，慢性低血壓一般分為三種，即體質(zhì)性低血壓、癥狀性低血壓及體位性低血壓。

體質(zhì)性低血壓

體質(zhì)性低血壓最常見，多見于瘦弱的女性，平時無自覺癥狀，不影響正常活動，多在體檢時才發(fā)現(xiàn)。少數(shù)人可有精神萎靡，懶動少言，注意力不集中，心悸，失眠等。到醫(yī)院就診時，常被誤診為“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”等，結(jié)果藥物吃了不少，就是沒有效果。

對體質(zhì)性低血壓的治療，主要是進行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，經(jīng)過適當?shù)捏w育鍛煉，絕大部份人的癥狀減輕，血壓恢復(fù)或接近正常，鍛煉方法可根據(jù)自己的體質(zhì)情況而采用不同的方式，如散步、慢跑、打拳及廣播體操等。在進行體育鍛煉的同時，還應(yīng)該在飲食上增加蛋白質(zhì)和含鐵豐富的食品，如動物肝、腎、心、瘦肉、雞蛋、豆類及蔬菜水果等。不少病人有一種錯誤的看法，以為低血壓就是貧血，因而盲目服用補血藥，其實血壓低不一定貧血，而貧血也不一定血壓低。

癥狀性低血壓

癥狀性低血壓指由于一些慢性消耗性疾病，如何狄森氏病（慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）、粘液性水腫（甲狀腺功能減低癥）、惡性腫瘤等；慢性營養(yǎng)不良及某些降壓藥（如冬眠靈）、鎮(zhèn)靜劑（氯丙嗪）使用后所引起的低血壓。長期臥床的人驟然起立，嚴重失眠后和極度疲勞者持久站立后，也常有低血壓發(fā)生。癥狀性低血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)疾病，正常人從臥位起立時，血液移至下半身，血壓略降，但由于體內(nèi)植物神經(jīng)和壓力感受器的調(diào)節(jié)，血壓立即回升正常，因而不會出現(xiàn)體位性低血壓，而中老年人在服用降壓藥（如冬眠靈）、血管擴張藥（如哌唑嗪）及交感神經(jīng)抑制藥 （如胍乙啶）等藥物后，調(diào)節(jié)作用會發(fā)生障礙，故突然站立時，血壓急劇下降，發(fā)生體位性低血壓。因此中老年人服用上述藥物時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下隨時調(diào)節(jié)藥物的劑量與用法，同時由臥位轉(zhuǎn)為直立時，應(yīng)慢慢起立，不要過猛過快。

體位性低血壓

體位性低血壓又稱直立性低血壓，這是由臥位突然站立或長時間站立時發(fā)生的低血壓，表現(xiàn)為頭暈或站立不穩(wěn)，嚴重時可引起昏厥，但當恢復(fù)臥倒姿勢后，就可恢復(fù)正常血壓。體位性低血壓的病因尚不清楚，但中老年人在悶熱環(huán)境（如公共汽車、火車）中久站，由于血管擴張，血液蓄積在下肢，回心血量不足，就會引起血壓下降，因此中老年人應(yīng)避免在悶熱環(huán)境中久站，盡量在靠窗口處空氣流通的地方站立，或用手拉住扶桿或背靠椅子站立，以免昏倒。