老人暈厥時這些一定要做

時光帶走的除了歲月，便是健康的體魄啦！隨著年紀的增大， 身體的免疫力、抵抗力，各個方面的機能都在退化和下降。很多老人突發昏厥后未能及時處理導致死亡，這些例子不在少數，那么老人突發昏厥后，我們可以采取哪些家庭急救措施？今天，就帶大家看看面對老人突發的昏厥，我們都能做些什么？

1.體位性低血壓性暈厥

不少老人或久病臥床的人，在從臥位或下蹲位突然站起時，會發生體位性低血壓暈厥。其原因是體位的突然改變，腹部和頭部的血液迅速向下肢流去，供應頭部的血液相對減少，出現暫時性腦缺血，表現為眼前發黑，有金星閃閃，持續時間短暫。

或許你會覺得這種體位性低血壓是很常見的，我們日常生活中，蹲下去久了突然站起來，也會出現這種情況。但老人的情況與我們不同，老年人因神經調節功能差、動脈彈性下降、體質虛弱等原因而較易發生體位性低血壓，特別是在一定因素誘導下，體位性低血壓就更容易發生，餐后體位性低血壓（主要見于糖尿病患者）、體位性低血壓合并臥位高血壓是老年人常見的臨床類型。

識別老人體位性低血壓的5個要點

體位性低血壓識別的五個要點：65歲以上、前一年發生跌倒事件、患高血壓、卒中或心絞痛，每點1分，最高5分，評分越高者未來10年全因死亡風險越大。

家庭急救建議：醒后幾分鐘再坐起，在床邊再坐幾分鐘，可以做輕微的四肢活動后再站立，這對于促進靜脈血向心臟回流，升高血壓，避免體位性低血壓的發生有幫助。

對于癥狀明顯的患者，可以穿彈力長襪，用緊身腰帶。

預防建議：對這類病人，建議平時宜服一些補中益氣丸，也應加強體育鍛煉，對于長期臥床的患者在站立時動作應緩慢或扶物而起，站立前后做輕微的四肢活動后再站立，不宜下蹲過久。

2.心源性暈厥是由于心臟功能異常

心排血量突然減少引起。這種暈厥多數發病突然、持續時間較長，病情也較兇險，一定要爭分奪秒搶救。心源性暈厥常見于老年人，有心臟疾患的老年人應和心血管專科醫師溝通治療，必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。

家庭急救建議：家人一旦發現后，宜采用拳擊胸前區或胸外心臟按壓術，并迅速呼叫救護車。

預防建議：①緩慢型心律失常：排除藥物引起的心動過緩，出現竇房結功能障礙、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯、高度房室傳導阻滯等緩慢型心律失常所導致的暈厥，需植入永久性心臟起搏器治療。②快速型心律失常：陣發性室上性心動過速首選導管射頻消融術治療。室性心動過速可選擇胺碘酮或者電復律，病情穩定亦可考慮射頻消融術。此外，心臟復律除顫器也是備選方案之一。急性心肌梗死根據病情選擇冠狀動脈介入治療或者溶栓治療。

3.排尿性暈厥

有些暈厥發生在老人夜間起床排尿時，主要是突然起床和用力排尿后腹壓急驟下降，以致上身血液回流腹腔，導致腦缺血而發生暈厥。一般排尿性暈厥發生于20-30歲的青年，偶見于老年人。由于男女排尿器官的差異，絕大多數發生于男性。

家庭急救建議：一旦發現排尿性暈厥的病人，必須迅速進行處理。首先應讓病人平臥，使其安靜，然后立即用手指壓迫病人的人中、內關、足三里等穴位，這對升壓有一定的效果。如疑有顱腦外傷或腦出血時，應趕緊送醫院診治，否則有生命危險。

預防建議：對于這類暈厥，建議老人夜間排尿時采取坐位，如站立小便時，應扶住物體，排便用力勿過大。

除此之外，老年人發生暈厥的常見疾病有：高血壓、腦血管疾病、主動脈瓣狹窄、肺栓塞或有心臟病基礎的心律失常（如快房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、病竇綜合征等）、急性冠脈綜合癥、肥厚性心肌病、擴張性心肌病、左房粘液瘤、心房血栓、急性心包填塞、急性主動脈夾層、鎖骨下竊血綜合征、類癌綜合征、糖尿病低血糖、慢性支氣管炎肺氣腫等。

另外，老年人的暈厥發作，近半數與應用的心血管藥物有關。頸動脈竇過敏是老年暈厥患者易被忽視的一個原因。神經介導性暈厥在高齡患者發病機制中發揮著很大的作用，但由于其臨床表現不典型常被忽視。

嚴重的心律失常、頸部受到擠壓、低血糖、中暑等因素也有可能是老人突發昏厥的誘因。在日常生活中，一定要多留心觀察老人是否出現頭暈、周身不適、視物模糊、耳鳴、面色蒼白、出汗等昏厥的先兆表現，但大多數患者無先兆表現突然間喪失意識，只有極個別患者會表現出四肢陣攣性抽搐、瞳孔散大等癥狀。

遇到不明原因的突然昏厥要做好以下幾點急救措施：

盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜；

松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應稍抬高頭部；

注意病人保暖，但不能過熱；

有肺水腫、呼吸困難者，應給予氧氣吸入；

對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用止血帶結扎，但要注意定時放松，在轉運中必須有明確標志，以免時間過久造成肢體壞死；

骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛。

希望每一個老人都可以過一個美好的晚年生活。