都市白領手麻 警惕腕管綜合癥

如果因長期操作電腦，敲打鍵盤、拖動鼠標，而感到腰酸背疼和疲憊，如果最近在入睡后，因出現“手麻”或燒灼痛而突然醒來，這就是患了“腕管綜合征”的典型表現。

手腕部長期重復動作最易傷害“正中神經”

腕管綜合征在需要手腕用力、腕部做重復動作的職業中發病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜顛勺動作等容易導致;同時，木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家，以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發生腕管綜合征，或者其他的手部勞損，如“鼠標手”等。除職業傷害外，肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風濕性關節炎、痛風關節炎等也容易導致。

“腕管綜合征”是由于從手臂通往手指的一根神經——正中神經，在腕部受壓所致。正中神經所“指揮”的三個手指，拇指、食指、中指會首先產生疼痛和感覺麻木。

初期常表現為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數小時出現麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。一部分病人的手腕關節，如果極度屈曲，60秒鐘后手指的異常感覺會加重，這是一個診斷的標志。

女性“腕管綜合征”患者為男性5倍男性因“較少抱怨”而漏診

據了解，腕管綜合征好發于30-50歲年齡，女性為男性的5倍。兩只手都發病者約占患者總數的1/3-1/2，而女性雙側發病者與男性之比，提高到9：1。至于女性發病為何遠遠高于男性，原因之一是女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作，原因之二比較有趣，是因為“女性對自己的身體感受比較在意，更容易覺察身體的疼痛，對疼痛傾向于“大驚小怪”，而男性恰恰相反。

意大利腕管綜合征研究小組的研究認為：事實上，男性和女性從事相同類型工作的數目差不多，但是男性難以被診斷為腕管綜合征。740名患者的研究表明，男人往往較少抱怨疼痛，常感覺手部功能好。但是，神經功能評估顯示，他們的損害比女性更為嚴重，男人可能僅僅在腕管綜合征癥狀變得很嚴重時才去看醫生。因此，許多不嚴重的病例就漏診了?？梢酝茰y，男性腕管綜合征的發病率是被低估了的。

一旦出現夜半“手麻”致醒應盡快向醫生咨詢

腕管綜合征的典型表現是：腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。

如果出現了這種情況，且連續幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規醫院看醫生，以便早日作出診斷，采取措施。臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白、發紺;嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。

目前治療的方法有：一、外固定，癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周。二、腕管封閉：用普魯卡因和強的松龍(激素)做腕管內注射，每周一次，共3-4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術治療：非手術治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早進行手術治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經的壓迫。但大多數病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。

如何防止用電腦引發“腕管綜合征”

保持良好的操作姿態是避免相關損傷的最佳方法。

1.鍵盤應放置在身體正前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤或使用鼠標，可以預防腕管受到傷害;

2.手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂;

3.肘部工作角度應大于90度，以避免肘內正中神經受壓;

4.前臂和肘部應盡量貼近身體，并盡可能放松，以免使用鼠標時身向前傾;

5.確保使用鼠標時手腕伸直，坐姿挺直并最好使用優質背墊，雙腳應平放地面或腳墊上。

6.顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜，當坐正之后，雙眼應與屏幕處于平行直線上，確保顯示屏的亮度適中。

7.工作期間經常伸展和松弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時反復做10秒鐘;也可每小時持續做10秒鐘的握拳活動。