胚胎停止發育有哪些原因

胚胎停止發育，簡稱胎停育，又稱稽留流產，是自然流產的一種類型。自然狀態（非人為目的造成）發生的流產稱為自然流產。發生率約為15%。發生在12周以前的流產定義為早期流產，妊娠12周至不足28周的流產定義為晚期流產。

發病原因：

80%以上的流產發生在妊娠12周以內，隨后流產率迅速下降。至少半數以上早期流產是由胚胎染色體異常所致。自然流產風險隨產次、父母年齡增加而升高。常見流產原因包括：

1、染色體異常：

包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。胚胎染色體異常中三倍體最多、其次為多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合體、倒置、重疊等。復發性流產夫婦染色體異常的發生率為4%，而正常人群為0.2%，其中母源與父源之比為3：1。單次自然流產中胚胎染色體異常為主要原因，隨流產次數的增加胚胎染色體異常發生率減少。

2、母體內分泌失調：

（1）黃體功能不全：占大約23%-60%，基礎體溫雙相型，但高溫相小于11日，或高低溫差小于0.3，子宮內膜活檢示分泌反應至少落后2日，黃體期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蛻膜反應不良，2－3個周期黃體功能檢測顯示不足，方可納入診斷，黃體功能不全影響孕卵著床。

（2）多囊卵巢綜合征：高濃度的促黃體生成素，高雄激素和高胰島素血癥降低了卵子質量和子宮內膜容受性，容易導致流產發生。

（3）高泌乳素血癥：黃體細胞存在泌乳素受體，高泌乳素抑制顆粒細胞黃素化及類固醇激素，導致黃體功能不全和卵子質量下降。有學者發現泌乳素可減少早期人類胎盤絨毛膜促性腺激素的分泌。

（4）甲狀腺疾病：甲狀腺功能低下與反復發生的自然流產相關。

（5）糖尿病：亞臨床或控制滿意的糖尿病不會導致流產，未經控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產率增加。

3、母體生殖道的異常：

（1）子宮畸形：包括單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等。其中尤以子宮不全縱隔最易導致流產及早產。主要由于縱隔部位內膜發育不良，對甾體激素不敏感，血液供應差。

（2）Asherman 綜合癥：宮腔體積縮小，對甾體激素應答下降。

（3）宮頸機能不全：引起晚期流產和早產，是導致妊娠中期流產的主要原因。

（4）子宮肌瘤： 粘膜下肌瘤及大于5cm肌間肌瘤的與流產有關。

4、生殖道感染：

細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高；沙眼衣原體、 解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可致流產。

5、其它：

不健康生活方式與流產相關。有學者報道，每天吸煙超過14支的女性，流產風險較對照組增加2倍。酗酒、過量飲用咖啡因以及環境因素如有機溶劑和毒物等的影響。

疾病預防：

改變生活方式、降低自然流產發生。

（1） 生活規律：調整作息時間，適當運動，每日保證睡眠8小時。避免熬夜，作息不規律等情況。調整工作狀態，避免過大工作壓力。

（2） 保持心情舒暢 。

（3） 注意個人衛生：多換衣，勤洗澡。特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應寬大，腰帶不宜束緊。

（4） 選擇合適的飲食：食物要易于消化。尤其選食富含各種維生素及微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。

（5） 慎戒房事：對有自然流產病史的孕婦來說，妊娠三個月以內應避免房事。

（6） 定期做產前檢查：妊娠早期就應開始定期進行產前檢查，以利醫生及時發現和處理異常情況，并可指導孕期保健。

（7） 曾發生自然流產患者，一旦再次妊娠應盡早就診。

自然流產后要注意什么？

1、要注意適當休息：

因為流產后，出血量較正常月經量多，如過度勞累，子宮復舊不良，則可能延長陰道出血時間，通常的休息時間為兩周。流產后兩周內應避免參加體力勞動和體育鍛煉。

2、要注重個人衛生

流產后陰道出血時間可能會延長至1-2周，同時機體抵抗力下降，可能會發生感染等情況。因此，要特別注意外陰部的清潔衛生，及時淋浴清洗外陰部，衛生紙要時常更換。兩周內避免盆浴，勤換洗內褲；一個月內要禁止同房，以防止細菌感染。如在此期間有性生活，可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病。反復流產和不潔性生活史可能造成不孕癥發生。

3、適當增加營養：

在充分休息、合理飲食結構的基礎上，增加富含優質蛋白質、微量元素、維生素的食品。食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收。不吃或少吃油膩生冷食物平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。食物搭配既要營養全面、品種多樣，又要避免過高的熱量的脂肪，因為體重過度增加、高血脂等情況同樣是于健康不利的。孕期不需要過渡增補，只要正常合理營養搭配即可。

4、下次懷孕前做自然流產相關因素的檢查。

流產原因的檢查時間最好在流產后2-3個月夫妻同時就診，就診要求：女方月經干凈后2-3天不同房；男方手淫排精后3-5天就診進行全面檢查。