關于男人弱精癥的重要提示

首先，精液常規分析的密度、活力和形態等主要指標的分析，必須結合病史。沒有病史，單純分析化驗單是極其幼稚的，是對患者不負責任的治療態度。因為：

首先，精液常規不是功能實驗，它僅僅通過精子的密度、活力和形態等指標來粗略判斷生育能力，這就像以貌取人一樣，是不太準確的，拿破侖和鄧小平等偉人個子矮小，你不能說他們能力差，國賓儀仗隊成員英俊瀟灑，你不能憑此說他們能力超強；

其次精液常規分析不能夠確定達到受精位置的少數精子的受精能力，因此要正確評估男性生育能力需要結合病史等臨床資料進行綜合判斷。世界衛生組織規定男女雙方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定義為男性不育。我們在臨床工作中，如果女性≤34歲，以1年為限；如女方≥35歲，則半年就可進入不育的診療流程。因為女性到了35歲，其生育能力只有25歲的50％，到了38歲，只有25％，40歲以上，則不到5％。男性不育的定義中絕對沒有對精液具體參數的規定，精液常規只是作為男性生育力評價的一個參考，它還有很多局限性，必須結合病史判斷。病史主要是指未采取避孕措施的時間。

我們在臨床上觀察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用藥后精液里有點精子則女方可懷孕，這也證實了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常規各參數正常，女方也沒有大問題，說明可能有現在未知的不育因素，治療起來可能更困難些。

世界衛生組織規定男女雙方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定義為男性不育。我們在臨床工作中，如果女性≤34歲，以1年為限；如女方≥35歲，則半年就可進入不育的診療流程。

如果有不育病史：關于活力的問題，精子活力也有波動，但具體變化規律還沒有權威試驗數據。

對于不育患者，精子密度和活力與生育力關系密切，活動精子總數（即a”級精子：快速前向運動（即37℃時速度≥25μm／s，或20℃速度≥20μm／s）和“b”級精子：慢速或呆滯的前向運動）≥4千萬可以自然受孕的；活動精子總數≥5百萬，而≤4千萬，可以通過夫精人工授精達到生育目的；＞0而小于5百萬／，可以通過試管嬰兒技術達到生育目的的。

因為精液各參數有波動，所以如多次檢查都是這種嚴重少弱精癥，建議采用單精子注射技術（即ICSI技術）來解決生育問題。

藥物提高活率可以用左卡尼丁或中藥。左卡尼丁與飯同服，促進脂肪酸進入細胞，提供精子能量。男性不育的治療主要有藥物治療、人工授精和試管嬰兒等。藥物治療一般治療周期為3～6個月，因為人類精子發生周期為70～74天，3個月之內藥物一般還沒有起作用，尤其是對于密度而言。3～6個月藥物是否有效應該看得出來，如藥物效果不佳，建議做人工受精或試管嬰兒的。

還有一些注意事項，或許對您有用的：忌煙，可以少喝點酒（中等量以下飲酒對于生育影響不大的），遠離輻射，遠離各種有害的化學物質，不要洗桑拿，不要長期穿緊身內褲（洗桑拿或長期穿緊身內褲會使局部溫度升高，一直生精的，有資料表明，如發燒超過39度，則有可能抑制生精半年多）。

良好的心態對于不孕不育的診療是比較重要的，尤其是女性，如果心態不好，則影響生殖內分泌的，這也可能也是影響成功率的一個重要因素。老子在《德經》中說“躁勝塞，靜勝熱，清靜以為天下正。”這都說明了保持良好心態看病的重要性，尤其是對不孕不育的女性患者而言更重要。

準確的檢查結果對于疾病的診療非常關鍵。精液常規分析是評價男性生育力的一項重要檢查，因此按照要求進行檢查對于男性不育的治療至關重要。臨床上經常碰到不按要求進行的精液常規檢查，主要是禁欲時間過長，因此臨床上會碰到假的弱精癥；精子密度波動非常大，根據一次結果得出少精癥的診斷也是不妥的，這樣的治療也是不合理的。