過敏性紫癜性腎病該如何治療
過敏性紫癜性腎病也許很多人都沒有聽說過這種疾病吧,其實這是一種很大的疾病。在我們的生活中,如果不幸得了這種疾病的話,那么我們是要學會和了解怎樣去治療的。這種疾病非常的折磨和困擾人,因此怎樣治療更加的有效是非常重要的,下面我們來看下吧。
治療原則
紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。
積極控制免疫性炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。
一般治療
在疾病活動期,應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發而加重腎臟損害,應注意預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。
藥物治療
(1)孤立性血尿或病理I級:
僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應注意其胃腸道反應、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯合免疫抑制劑治療,如激素聯合環磷酰胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現多傾向于采用激素聯合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續用6個月后,改為每3月靜脈滴注1次
這種過敏性紫癜性腎病是非常難治療的,但是我們要有一定的耐心和足夠的信心,保持樂觀向上的心態,不放棄不氣餒,只有這樣我們才可以戰勝這個 過敏性紫癜性腎病。我們要掌握這些方法,才可以使我們更加快速的遠離這種疾病的困擾哦。