心肌梗死該如何進行治療及預防
心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。
臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛,發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗死該如何進行治療及預防
心肌梗死的治療
1、鎮靜止痛
用嗎啡或杜冷丁肌注,4~6小時可重復一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。
2、調整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入平衡。
3、監護和一般治療
急性期的心肌梗死要臥床1~3天,監護3~5日,必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓,飲食上低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,嚴重者適當延長臥床與住院時間。
4、抗心律失常
利多卡因預防性用于易產生室顫、發病6小時內的初發年輕患者;一旦發現室性早搏或室性心動過速室速,立即用利多卡因靜注,早搏消失后,可持續靜點。
5、急性心肌梗
肺水腫時首選硝普鈉靜點,同時用嗎啡、速尿、西地蘭,并須監測血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓,可加用硝普鈉。有條件者用主動脈內氣囊反搏術,可提高存活率。
6、縮小梗死面積措施
溶栓治療
心肌梗死發病6小時內,會有持續胸痛的癥狀,可以選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內滴入,繼用肝素抗凝治療3~5天。如有條件亦可采用冠狀動脈內溶栓。
7、生活與工作安排
出院后經2~3個月,酌情恢復部分或輕工作,以后部分病人可恢復全天工作,但要避免過勞或過度緊張。
8、急性心肌梗死二期預防
出院前利用24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性同位素運動試驗,發現有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴重心律失常,了解心功能,從而估計預后,決定并實行冠狀動脈造影,經皮腔內冠狀動脈成形術或冠狀動脈搭橋術,以預防再梗死或猝死。
心肌梗死預防措施
1、不搬抬過重的物品
如何預防心肌梗塞,搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
2、良好的情趣
放松精神,愉快生活保持心境平和,對任何事情要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
3、不在飯后洗澡
水溫最好與體溫相當,水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。
4、不要過度勞累
專家表示,經常加班熬夜,過度勞累是年輕人患心肌梗塞的重要誘因,應該要注意如何預防心肌梗塞,不要加班熬夜,作息有規律,保證充足的睡眠。
5、要注意氣候變化
在嚴寒或強冷空氣的影響下,冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適。
國內資料表明,低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠藥物進行保護。
心肌梗塞的飲食
1、勿食紅肉、精致調味品;
2、勿喝酒及咖啡;
3、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中;
4、可以適當補充以下營養素,如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽堿、卵磷脂及肌醇等。
以上就是心肌梗死的一些相關的知識介紹,希望能對大家有所幫助,平日里需要多多注意休息,好好關注身體的各種疾病信號,為了老人的生命健康著想,家人需盡快帶領患者到醫院進行治療。以免耽誤病情。