支氣管動脈栓塞術方法和注意事項
如果出現(xiàn)了支氣管動脈栓塞,那么就會對自己的呼吸系統(tǒng),特別有影響,所以對于很多患者,為了緩解自己的呼吸,為了更好的治療這種疾病,很多的患者選擇了支氣管動脈栓塞手術,那么支氣管動脈拴塞手術方法,以及它的注意事項有哪些?就來看看下面詳細解答。
方法
1.一般經(jīng)股動脈穿刺插入導管,將導管送至胸4~胸6水平,尋找支氣管動脈開口。當導管頭有嵌頓感時,表明可能已插入支氣管動脈,可試注2~3ml造影劑證實之。當上述方法未能找見支氣管動脈時,應擴大尋找范圍,以防遺漏變異起源的支氣管動脈。
2.當導管確實插入支氣管動脈后,即可進行造影,以進一步了解病變性質、范圍、血供及血管解剖情況。造影劑用量一般不超過10ml,流速2~3ml/s,攝片2張/s×3,1張/s×2。
3.栓塞時,盡可能將導管深入支氣管動脈,顆粒樣栓塞物如明膠海綿、Ivalon、微球等與造影劑混合,置于5ml注射器內,在電視監(jiān)視下經(jīng)導管慢慢推注,并觀察血流阻斷情況。若為治療咯血,則應完全堵塞靶血管。如采用不銹鋼圈,最好在鋼圈釋放前,先用明膠海綿碎塊栓塞血管遠端(不銹鋼圈投放方法參見頸外動脈栓塞術)。
4.栓塞后重復血管造影,了解栓塞情況,滿意后拔管,穿刺部位壓迫止血,加壓包扎。
注意事項
1.被栓塞血管必須準確無誤。如導管不能深入血管,試注造影劑當出現(xiàn)返流時即禁止栓塞。
2.咯血病灶可能有多個供血動脈,故在栓塞一支主要供血動脈后,對其它參與供血的動脈亦應經(jīng)造影證實后逐一栓塞。
3.栓塞后咯血又復發(fā)者,應經(jīng)血管造影查明原因,如屬栓塞物未能完全堵塞靶血管或血管再通,可再行栓塞治療。
4.栓塞時導管盡可能接近病灶,使用顆粒樣栓塞物作遠端栓塞,以防側支血管建立,而致咯血復發(fā)。
5.肺癌姑息性治療栓塞一般不用鋼圈,以免血管閉塞,為后續(xù)治療帶來困難。
6.術后密切觀察,如發(fā)現(xiàn)感覺障礙、尿潴留、偏癱甚至截癱等,多為脊髓損傷所致,多數(shù)經(jīng)對癥治療在數(shù)天或數(shù)月內恢復,少數(shù)成為不可逆損傷。使用非離子型造影劑、導管尖端超過脊髓動脈分支起始部或采用同軸導管技術進行栓塞,則能大大減少脊髓損害的發(fā)生率。
支氣管動脈栓塞術方法和注意事項,以上的內容都作了全面的介紹,所以對于很多出現(xiàn)這種疾病的患者,為了自己的健康,一定要對以上內容全面的了解,通過了解后,可以盡快通過手術治療,在做好注意事項,就能盡快的讓自己康復起來。