胸腔鏡交感神經(jīng)手術(shù)的安全性怎么樣

安全是任何療法賴以存在的根本。交感神經(jīng)位于胸腔里面，脊柱的兩旁，位置相對深在，所以手術(shù)需要在全身麻醉下做才最安全。手術(shù)中器械和內(nèi)鏡要進(jìn)入到胸腔，推開肺組織看到并切斷交感神經(jīng)。所以嚴(yán)格說起來也是有一定危險(xiǎn)性的。尤其是肺組織與胸壁之間有粘連時(shí)，可能損傷肺組織，引起氣胸、血胸等并發(fā)癥。另外還包括麻醉并發(fā)癥、心腦血管并發(fā)癥、肋間血管出血等其它危險(xiǎn)性。但整體而言，它是一個(gè)安全性相對很高的微創(chuàng)手術(shù)。上述危險(xiǎn)情況及并發(fā)癥的發(fā)生概率還是很低的。如何減少或規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，我覺得需要注意三個(gè)方面：

第一.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院的整體實(shí)力很重要。客觀地說，這個(gè)手術(shù)技術(shù)門檻不是很高，所以好多醫(yī)院都在嘗試開展，甚至包括一些中醫(yī)醫(yī)院、私人的小醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等。他們往往經(jīng)驗(yàn)有限，即便一個(gè)很小的環(huán)節(jié)，也可能會弄得漏洞百出，很影響整體的醫(yī)療安全和最后的效果。另外小醫(yī)院輔助科室的設(shè)備和人員力量相對薄弱，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，處理起來常常被動，很難到位，以致小問題釀成大問題。

第二.洗手護(hù)士配合， 器械臺上物品準(zhǔn)備？無菌敷料、無菌器械包、經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的腔鏡器械、50℃溫鹽水清洗液、電刀手柄及長短電刀頭、無菌管路套、手術(shù)貼膜和手套若干。切口及穿刺點(diǎn)配合 經(jīng)腋中線第5肋間作一切口，放置套管，將胸腔鏡加溫后置入胸腔，在胸腔鏡引導(dǎo)下于腋中線第3或4肋間作第2個(gè)切口置入分離鉗或電鉤。準(zhǔn)確傳遞器械，如有皮下或肋間出血可遞電刀止血。

第三.不要相信各種吸引眼球的所謂“新”方法。交感神經(jīng)鏈在胸腔里面，利用一個(gè)最小的切口，在安全的麻醉下輕輕地切斷神經(jīng)，手術(shù)即告結(jié)束。這就是一個(gè)最合理不過的做法了。一些單位和醫(yī)生，出于吸引病人，或其他各種目的，制造出各種所謂“創(chuàng)新”的噱頭。其實(shí)往往是舍近求遠(yuǎn)，舍易求難，反倒增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)的安全性。希望大家稍加甄別，理性選擇。

胸腔鏡交感神經(jīng)手術(shù)治療，減少了患者的痛苦、縮短了住院時(shí)間，是目因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間短，要求做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中護(hù)理操作快速準(zhǔn)確，保證手術(shù)順利進(jìn)行。縮短手術(shù)時(shí)間的同時(shí)，也降低了護(hù)士的勞動強(qiáng)度，縮短了患者的麻醉時(shí)間，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。相信在未來的道路上，必將有更多的患者在胸腔鏡手術(shù)中獲益，胸腔鏡交感神經(jīng)手術(shù)是目前最佳的治療方法。