自發性蛛網膜下腔出血的癥狀
自發性蛛網膜下腔出血是一種對老年人的健康威脅非常的嚴重,因為這是一種心血管疾病,發生在老年人的頭部,幾乎可以和中風相比。自發性蛛網膜下腔出血對腦血管的破壞非常大,一旦出現自發性蛛網膜下腔出血的癥狀就很難治療,也很容易留下后遺癥。下面就來看看自發性蛛網膜下腔出血的癥狀有哪些吧。
1.出血癥狀
發病前多數病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。發病突然,劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數病人可出現精神癥狀,如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識障礙多見,嚴重者呈昏迷狀態,甚至出現腦疝而死亡。20%出血后有抽搐發作。有的還可出現眩暈、項背痛或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯,常在蛛網膜下腔出血后1-2天內出現。多數病人出血后經對癥治療,病情逐漸穩定,意識情況和生命體征好轉,腦膜刺激癥狀減輕。顱內動脈瘤在首次破裂出血后,如未及時適當治療,部分病人可能會再次或三次出現再出血者約占本病的1/3。
2.腦神經損害
以一側動眼神經麻痹常見,占6%-20%,提示存在同側頸內動脈-后交通動脈動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。
3.偏癱
在出血前后出現偏癱和輕偏癱者約占20%。由于病變或出血累及運動區皮質和其傳導束所致。
4.視力視野障礙
蛛網膜下腔出血可沿視神經鞘延伸,眼底檢查可見玻璃體膜下片塊狀出血,發病后1小時內即可出現,這是診斷蛛網膜下腔出血的有力證據。出血量過大時,血液可浸入玻璃體內,引起視力障礙。10%~20%可見視乳頭水腫。當視交叉、視束或視放射受累時產生雙顳偏盲或同向偏盲。
5.約1%的顱內動靜脈畸形和顱內動脈瘤可出現顱內雜音。部分蛛網膜下腔出血發病后數日可有低熱。
自發性蛛網膜下腔出血的癥狀有很多,其中最多就是腦血管破裂引起的出血癥狀,所以,面對這種病癥的時候我們首先要做的就是先保護患者的頭部,防范頭部的二次傷害。老年在出行的時候最好要求有人跟隨陪同,以防意外的發生。