全身炎癥反應綜合征診斷標準是什么?
全身炎癥反應綜合征對于我們一般人來說可能不太熟悉,那么全身炎癥反應綜合征這種癥狀的,判斷標準是什么呢?很多人對于這個都不知道,那么今天小編就借助這個機會,為大家詳細的講講有關于這種病癥的具體診斷方法,接下來就和我一起來看看吧!希望對大家有所幫助!
全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome ):是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎癥反應。它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎癥反應, 同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應”。
危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征(MODS)。 當機體受到嚴重打擊后出現發熱、白細胞增多、心率和呼吸加快等癥狀和體征時.臨床多診斷為膿毒血癥或敗血癥。20世紀80年代以來,由于臨床診斷技術的進步,發現這類病人共同的特征性變化是血漿中炎癥介質增多,而細菌感染并非必要條件。基于上述原因.1991年美國胸科醫師學會和急救醫學會(ACCP/SCCM)在芝加哥召開的聯合會議上提出了全身炎癥反應綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上發表。這個概念的提出得到了廣泛關注和普遍認同,由此也推動了學科的發展。隨著人們對炎癥認識的擴展,近年來對一些疾病的認識發生了根本的變化.認識到創傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現象、心肌梗死后缺血再灌注損傷等的基本病理屬于炎癥。
指全身的炎癥反應(身體對多種細胞因子炎癥介質的反應),但沒有感染的依據.
確診須具備以下四點中的至少兩點:
1.體溫>38攝氏度或<36攝氏度
2.心率>90次/分
3.呼吸>20次/分或過度通氣,PaCO2<32mmHg
4.血白細胞計數>12*10~9/L或<4*10~9/L (>12000/μl或<4000/μl或未成熟粒細胞>10% )
應該指出的是,這一擬診標準過于寬松,特異性太差,臨床指導意義有限。進入21世紀以來的SIRS作為一個概念仍被應用,但有學者提出,炎癥介質溢出到血漿并在遠隔部位引起全身性炎癥才是真正意義上的SIRS,其診斷應有更為嚴格的標準,必須有血漿中炎癥介質的陽性發現,診斷方可成立。
通過上面的分析,大家可以明確地看出了全身炎癥反應綜合征的具體診斷標準,在今后的生活中,如果大家發現有個這樣的癥狀,就應該立刻及時的就醫,早日診斷治療,確保身體健康才好。