妙方除痞滿(mǎn)需辯證論治
中醫(yī)講究辨證論治,即使是同一種疾病,不同的證型也應(yīng)該選擇不同的治法。
中滿(mǎn)痞脹_脘腹痞滿(mǎn)(脾胃陰虛)方
處方:砂仁、桔梗各8克,蓮子肉、白芍、香櫞片、檀香、谷芽、白術(shù)各10克,山藥、扁豆、茯苓、薏苡仁、沙參各15克,炙甘草6克。
用法:水煎服分3次服,每日1劑。
功效主治:滋陰益氣,行滯消滿(mǎn)。用于反脹辨證屬脾胃陰虛型。癥見(jiàn)脘腹痞滿(mǎn),饑餓時(shí)反飽作脹,心下灼熱,嘈雜,噯氣不舒,干嘔呃逆,饑不欲食,口干鼻燥,精神不振,身體倦怠,言語(yǔ)輕微,睡眠欠佳,小便短少,大便干結(jié),舌紅少苔乏津,脈象弦細(xì)數(shù)。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):心下灼熱、嘈雜、饑不欲食、神疲乏力、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為脾胃氣陰兩虛;饑時(shí)反飽作脹、脘痞不舒、噯氣干嘔為中虛氣滯。治宜滋陰益氣,行滯消滿(mǎn)。
中滿(mǎn)痞脹_脘腹痞滿(mǎn)(氣虛血瘀)方
處方:黨參15克,黃芪、雞血藤各18克,丹參、赤芍、檀香、枳殼、白術(shù)、茯苓各9克,炙甘草6克。
用法:水煎服分3次服,每日1劑。
功效主治:補(bǔ)氣行滯,活血化瘀。用于治療反脹中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀型。癥見(jiàn)胃脘久痛、刺痛,痛點(diǎn)固定,脘腹脹滿(mǎn),饑時(shí)尤甚,或夜間胃痛,反脹較為突出,噯氣矢氣稍減,納呆食少,神疲乏力,面色不華,大便易溏,舌質(zhì)晦暗或有瘀斑瘀點(diǎn),或舌下靜脈粗脹,苔薄白,脈細(xì)澀。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):此乃脾氣虛弱,中虛氣滯而致腹?jié)M反脹;氣虛血瘀而致脘痛如刺、舌質(zhì)晦暗。瘀血性質(zhì)屬陰,到了夜間,陽(yáng)氣推動(dòng)無(wú)力,更易加重氣虛和血瘀的程度,故每到夜晚,胃痛、反脹的癥狀加劇。多見(jiàn)于患有慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃竇炎、胃十二指腸潰瘍的患者。
中滿(mǎn)痞脹_脘腹痞滿(mǎn)(脾氣虛弱)方
處方:黨參15克,白術(shù)、茯苓、木香、枳殼、香櫞片各9克,炙甘草6克,陳皮3克,半夏4.5克。
用法:水煎服分3次服,每日1劑。
功效主治:健脾益氣,行滯消滿(mǎn)。用于治療反脹中醫(yī)辨證屬脾氣虛弱型。癥見(jiàn)胃脘痞滿(mǎn),間或隱痛,饑餓時(shí)脹滿(mǎn)尤甚,喜揉按,噯氣方舒,進(jìn)食稍緩,或夜晚反飽作脹,必須坐起或下床活動(dòng)才能緩解,影響睡眠。平素納呆食少,不能多食,稍有多食,則心下痞塞不適。神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔薄白,脈弦細(xì)。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):反飽作脹俗稱(chēng)反脹,多發(fā)生在饑餓之時(shí)。此時(shí)食物早已消化。腹中空虛,但病人自覺(jué)脘腹脹滿(mǎn)不適。有的在上午11~12時(shí)發(fā)作,有的在午后5—6時(shí)出現(xiàn),伴噯氣、矢氣,喜揉按等癥,多于進(jìn)食后反脹減輕。有的則在夜半或清晨脘腹脹悶不已,輾轉(zhuǎn)不安,影響睡眠,必須反復(fù)揉按局部,甚者下床活動(dòng),噯氣、矢氣之后,反脹方能緩解。該型患者納呆食少,腹脹便溏,神疲乏力為脾氣虛弱;反飽作脹,饑時(shí)或夜間尤甚,為脾虛失運(yùn),中虛氣滯。治宜健脾益氣,行滯消滿(mǎn)。多見(jiàn)于中老年人消化不良癥,包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、返流性胃炎、返流性食管炎等病。
中滿(mǎn)痞脹_脘腹痞滿(mǎn)(脾陽(yáng)虛衰)方
處方:黨參15克,干姜、炙甘草、白術(shù)、萊菔子、檳榔、枳實(shí)各9克。
用法:水煎服分3次服,每日1劑。
功效主治:溫中暖土,理氣行滯。用于治療反脹中醫(yī)辨證屬脾陽(yáng)虛衰型。癥見(jiàn)胃脘隱痛,綿綿不已,空腹較甚,伴發(fā)明顯反飽作脹,噯氣頻頻,喜溫喜按,進(jìn)食緩解。喜熱食,惡冷飲,或因氣候突然變冷而誘發(fā);或泛吐清水,不思飲食,口淡不渴或渴喜熱飲,大便溏稀。平素四肢不溫,神疲乏力,面色淡白,舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱或弦細(xì)或遲緩。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):胃脘隱痛,喜溫喜按,泛吐清水、四肢不溫為脾陽(yáng)虛衰;反飽作脹,噯氣頻頻為中虛氣滯。治宜溫中暖土,理氣行滯。該型多見(jiàn)于十二指腸炎、十二指腸淤滯癥、十二指腸球部潰瘍等病。