消化科醫生常向患者宣傳這樣一個健康意識：“要把胃鏡檢查常態化，每年體檢時要像查血常規那樣去查胃鏡。”

說到血常規檢查，大家都非常熟悉，是臨床三大常規檢查之一。我們去醫院體檢或就診，醫生都會讓我們查一下血常規。這是因為通過血常規檢查，醫生能有效得知我們身體血液的健康情況，從而判斷我們的身體是否存在有患病的隱患。那醫生讓我們把胃鏡檢查也要像查血常規那樣常態化，這是為什么？胃鏡檢查真有這么重要嗎？

昆明東大肛腸醫院消化科羅主任提醒：胃鏡能直觀地觀察到胃部的細微病變，是篩查胃部病變的最好方法，也是世界衛生組織公認的確診胃部疾病的金標準。胃鏡檢查對于消化道疾病，尤其是早期胃癌的預防和診斷真的很重要。

早期胃癌多無明顯癥狀，早發現需靠胃鏡

趙先生長期腸胃不好，一直以為是消化不良，并未重視。今年年初單位組織體檢，可以預約無痛胃鏡檢查，為求安心，趙先生也給自己預約了一次無痛胃鏡檢查。

胃鏡檢查時，醫生發現他的胃呈典型的雞皮樣改變，就是胃竇部粘膜粗糙、顆粒樣改變、彌散分布著大小均一的小結節狀隆起，像雞皮一樣。這種雞皮樣胃炎往往是長期幽門螺桿菌感染的結果，容易癌變。經過仔細檢查，醫生還發現他的胃竇部有一小塊粘膜色澤改變，病灶很小只有1-2毫米，后經活檢病理檢查確診為印戒細胞癌。

羅主任介紹，印戒細胞癌屬于特殊類型的黏液分泌型腺癌，一般在胃腸道、乳腺等部位發生。其中，胃印戒細胞癌直接起源于胃粘膜炎癥，多發于年輕人，早中期往往沒有癥狀，一旦出現癥狀多已是晚期，易廣泛轉移，患者存活時間很短，是一種惡性程度很高的胃癌。

辛運的是，由于趙先生病情發現得很早，病變只局限于胃粘膜淺層，醫生在胃鏡下為其做了胃粘膜剝離手術，術后不僅治療效果良好，而且還保留完整的胃，倘若病情再延誤半年，就難以想象了！

警惕，70%的早期胃癌沒有明顯癥狀

羅主任指出，我國一直是胃癌發病率較高的國家，占全球的42.5%，也就是說全球有近半數的胃癌病人在中國，而且當胃癌降臨時它并不會給我們“報警信號”。

據臨床統計，70%以上的胃癌患者在早期根本沒有任何癥狀，或者僅僅有一些類似于一般胃病的表現，如上腹飽脹不適、食欲減退等癥狀。至于人們常說的“早期胃癌報警信號”：黑便、貧血、消瘦、腹部包塊、疼痛性質改變等等，實際上是屬于中晚期癥狀，如果等到這些癥狀出現再去就診檢查，往往是回天乏術了！

胃癌其實不可怕，可怕的是發現得太晚

由于早期胃癌并沒有明顯特征，臨床癥狀缺乏特異性，因此約90%的胃癌患者發現時已處于進展期，而胃癌的預后與診治時機密切相關。

早期胃癌患者，無論有無淋巴結轉移，手術治療后的5年生存率都超過90%，其中始發階段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可達100%，甚至達到治愈效果。而進展期胃癌即使接受了外科手術，5年生存率仍低于30%，且治療效果差、費用高，給患者及其家庭帶來沉重的經濟及心理負擔。

比如早期的小胃癌或微小胃癌，患者不需要開刀，只需要接受內鏡下粘膜剝離術就能治愈。然而，一旦是進展期胃癌，即便沒有轉移，也都需要開刀、切除大部分胃、甚至全切胃，患者術后的生存質量可想而知，如果有淋巴、臟器轉移，患者5年生存率＜30%！可見，早期發現、早期診斷、早期治療，是治愈胃癌、提高生存率的唯一辦法。

提示，如何遠離胃癌？

1、盡早檢查和根除幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌是造成胃炎、消化性潰瘍、胃癌的主要元兇之一，是一級致癌因子，在根除幽門螺桿菌可最大程度上預防胃癌。患者通過碳13或碳14檢查有無幽門螺桿菌感染，如果陽性，建議成年人根除。18-40歲之間根除，受益最大。

2、養成良好的生活、飲食習慣，規律進餐，不暴飲暴食。避免飲食刺激：少吃過燙、過冷、過酸、過咸、過甜食物，食物盡可能烹制的易于咀嚼和消化，并充分咀嚼以減少胃腸道的負擔；少喝濃茶、濃咖啡、少喝碳酸飲料；多吃新鮮干凈的食物，少吃可能含有致癌物質的食物；規律作息、少熬夜，保持良好的心態，戒煙酒。

3、積極治療胃癌前病變和癌前疾病，比如息肉、慢性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。

4、40歲后定期進行胃鏡檢查，建議每隔1—2年做一次胃鏡檢查。

5、胃癌高危人群每年查一次胃鏡

有胃癌或食管癌家族史的人群；

長期有消化不良癥狀的人群，如上腹痛、腹脹、上腹部燒灼感、吞咽困難、食欲不振、消瘦等；

有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史，或之前查出有胃黏膜腸上皮化生、異型增生的情況的人群；

長期酗酒吸煙、熬夜、焦慮緊張者；

胃癌高發地區人群，

術后胃；

經常食用腌制品和熏制食品者。

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