新生兒呼吸暫停 新生兒呼吸暫停的治療護理
在我們生活中，往往有一些嬰兒因為早產而出現新生兒呼吸暫停的情況。那是什么原因引起新生兒呼吸暫停的呢？新生兒呼吸暫停又應該怎么治療呢？今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
新生兒呼吸暫停原因
為什么新生兒會出現呼吸暫停的情況呢？相信很多人對此都是不知道的。所以小編這就來為大家解答一下。
1.原發性
早產兒單純因呼吸中樞發育不全所致。
2.癥狀性
(1)缺氧
窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等。
(2)感染
如果新生兒應該感染而引起敗血癥或者是腦膜炎等疾病的話，則也是會出現呼吸暫停癥狀的。
(3)中樞神經系統疾患
腦室內出血和缺氧缺血性腦病等。
(4)代謝紊亂
低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等。
(5)胃腸道疾病
胃、食管反流，壞死性小腸結腸炎。
(6)其他
如果新生兒所處的環境溫度過高或者是過低，亦或者因頸部前曲過度而導致氣流阻塞的話，則都會引起呼吸暫停。
新生兒呼吸暫停治療
1.供氧
呼吸暫停患兒都需供氧，往往由于糾正了被認識的低氧血癥而減少呼吸暫停的發作。一般可選用面罩或頭罩，在給氧期間需給監測氧合，應保持paO26.65～10.76kpa(50～80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右，以防高氧血癥。
2.增加傳入沖動
發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作，但是其缺點是需要專人守護。將患兒置于振動水床，可以通過增加前庭的位覺刺激，而增加呼吸中樞的傳感神經沖動，減少呼吸暫停的發作。
3.藥物治療
(1)茶堿或氨茶堿
最常用的治療藥物，屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸頻率增加，減少呼吸暫停的發作。其機制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMp和兒茶酚胺的水平。茶堿的副作用有心動過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。
(2)枸櫞酸咖啡因
作用機制類似茶堿，但其半衰期長，毒性較低。苯甲酸鈉咖啡因不用于早產兒呼吸暫停，因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點，增加核黃疸的危險。
(3)多沙普倫
呼吸中樞興奮藥。文獻報道當茶堿和咖啡因治療無效時，應用本藥有效。毒性作用：抖動、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓，停藥后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要靜脈持續點滴和其毒性作用，限制了本藥的應用。
4.持續氣道正壓(CpAp)
一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CpAp，常用的是雙側鼻塞或氣管內插管方法，壓力在0.3～0.5kpa，其機制可能與糾正缺氧有關。
5.機械通氣
部分患兒應用上述各種方法治療后，仍頻發呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯的心動過緩時，可用機械通氣。
6.藥物撤離和家庭監護
當呼吸暫停緩解后，可考慮信用茶堿。若停藥后呼吸暫停復發者應重新給予茶堿治療，必要時可維持用藥至妊娠后52周或出生后4周。
新生兒呼吸暫停怎么護理
1.幫助孩子呼吸恢復正常
首先需要做的就是想辦法幫孩子及時恢復正常的呼吸。有一種方法不僅簡單易學，而且安全有效。如果家長發現孩子呼吸突然暫停了，可以給孩子的皮膚一定的刺激(例如用手指彈孩子的腳底)，如此一來孩子便會哭鬧，呼吸很快就會恢復正常了。
2.尋找病因
家長需要好好聽從醫生的囑咐，幫助醫生尋找孩子呼吸暫停的病因，從而采取正確的方法來治療。
如果是因為缺氧，那么需要給孩子吸氧;如果是因為環境溫度過高，那么需要降溫;如果是因為敗血癥，那么需要給孩子服用抗生素。
3.藥物治療
如果孩子經常出現這種不適，可以給孩子服用氨茶堿，按孩子體重每千克每次2-3毫克來計算，而且每過六個鐘頭就要服用一次。
因為氨茶堿可以直接對呼吸和血管運動中樞有效果，并且使心肌興奮，所以對呼吸暫停會有效果。
如果需要的話，可以小朋友肌內或者靜脈注射咖啡因。對于新生寶寶來說，每次按照體重8毫克/千克左右來注射。如果呼吸暫停經常發作，而且以上方法都沒有效果，那么孩子需要住院進行治療。
結語：以上就是小編為大家介紹的有關于新生兒呼吸暫停的一些原因以及新生兒呼吸暫停如何治療的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了，也知道如何護理新生兒呼吸暫停了。因此，在治療新生兒呼吸暫停的時候，也是需要進行護理的哦。
