中醫特色治療小兒疳積

現在隨著人們生活水平的提高，且近來獨生子女增多，家長們又缺乏喂養知識，很多家長生怕孩子吃不飽，就像填鴨一樣喂哺飲食尚不能自節的嬰幼兒。俗話說：“乳貴有時，食貴有節”絕不是吃的越多就能長的越好。孰不知，哺食過早，甘肥、生冷食物吃得太多，盲目地加強營養，反而加重了脾運的負荷，傷害了脾胃之氣，耗傷氣血津液，滯積中焦，使食欲下降，營養缺乏，故現在的疳積多由營養失衡造成。

推拿治療法：

1、治療原則乳食積滯者，治宜消積導滯，健脾和胃;氣血兩虧者，治宜溫中健脾，補益氣血。

2、常用穴位脾經、板門、四縫（四橫紋），內八卦、腹、臍、足三里、脊柱等穴。

3、常用手法推法、揉法、摩法、捏法、掐法、按揉法等。

4、操作方法

（1）、基本治法：患兒取仰臥位，先上肢手部操作，推脾經500次，推板門300次，推四橫紋200次，運內八卦200次;繼以上體位，摩腹與揉臍相合，約5分鐘，使腹部有種溫熱感，再按揉雙側足三里穴各1分鐘。

患兒取俯臥位，食、中兩指分別雙指揉脾俞、胃俞、三焦俞，每穴各1分鐘;而后在患兒的脊柱穴施捏法，自龜尾穴起，上至大椎穴止，約3～5遍;為加強刺激可在脾、胃、三焦諸穴處多加提捏。

（2）、隨證加減：對乳食積滯者，加清脾土500次，清后加補脾經300次，清大腸300次，清腎水100次，揉中脘5分鐘;對氣血兩虧者，加補脾經500次，推上三關300次，揉摩中脘5分鐘，摩丹田2分鐘，揉血海30次，指揉腎俞、命門請穴各1分鐘。

注意事項：

1、推拿治療小兒疳積（營養不良）每日1次，7天為1個療程。

2、疳積之癥，宜早防治。遷延日久，累及其他器官，則纏綿難愈。

3、合理喂養，進食定時定量;防止偏食、挑食，糾正吃零食等不良習慣；盡可能母乳喂養，及時添加輔助食品，注意營養，以保護小兒腸胃功能。

4、缺鋅、鐵、鈣等微量元素者，應予以適當補充。

5、注意飲食衛生，預防各種腸道傳染病和寄生蟲病。

6、適當安排小兒戶外活動及身體鍛煉，以增進食欲，提高消化能力。

7、保證小兒的充足睡眠。

針灸治療法：

治療疳癥以健運脾胃為主。

常用穴：①、四縫穴（奇穴）針刺；②、疳積穴（位于督脈經腰俞穴下0.5寸處）掛線。

操作方法：四縫穴，用三棱針點刺，擠出黃白色黏液。疳積穴掛線：備用九號繡花針一根，針孔引上紅絲線一根（作標記），操作時，先用75%酒精棉球，將疳積穴處皮膚和針線拭擦消毒后，用左手拇食指捏住疳積穴，右手持針橫穿淺刺皮表層約1～2厘米寬，將絲線打結扣緊，把余線剪斷即可。此線一般在3～5天自動脫落。據臨床實踐觀察，小兒疳積如無其他兼癥，僅用針刺四縫穴和疳積穴掛線，一般1次治療即可痊愈，不需內服藥物。

按：四縫、疳積穴能消小兒乳食停積，為治療疳病經驗效穴。

治療過程中尚須注意：

①、疳積穴掛線處，平時可以水洗，但洗后要用干布拭干，切勿用手指去抓，以免局部皮膚感染。

②、治療后忌食香、炒、油炸、干燥之零食，如患腸炎，則忌油葷。

③、凡因腸寄生蟲病或結核病引起的，須治療原發病。病至后期，極度消瘦者應配合藥物或中西醫結合治療。

④、本病的預防較治療更為重要，提倡母乳喂養，斷乳時給予營養豐富而易消化食物。平時飲食應定時定量，避免偏食。

食療：

1、粳米胡蘿卜粥

原料：胡蘿卜約250克，粳米50克。

制作：將胡蘿卜洗凈切片，與大米同煮為粥。

用法：空腹食，每日2次。

功效：寬中下氣、消積導滯。適用于小兒積滯、消化不發。

2、茯苓煮雞肝

原料：雞肝30克，茯苓10克

制作：將雞肝、茯苓共煮。

用法：吃肝喝湯，連服10天。

功效：健脾生血、補益肝腎。適用于小兒疳積、身體虧虛。

3、麥芽煎

組成：麥芽20克。

用法：水煎30分鐘，日服2次。

功效：消乳食。

主治：嬰兒傷乳（食）。

4、大麥粥

組成：大麥米50～100克。

用法：大麥米研碎，煮粥常食。

功效：補脾寬腸消食。

主治：乳食所傷，不思飲食，惡心嘔吐，腹脹腹痛者。

5、芭蕉糊

組成：芭蕉100—200克。

用法：芭蕉加開水磨成糊狀，每日服2次，每次2小匙。

功效：潤腸通便。

主治：食積便秘，納差，腹脹者。

6、香姜牛奶

組成：丁香2粒，姜汁5毫升，牛奶250毫升。

用法：同放鋁鍋中煮沸，除去丁香，加白糖少許調味，每日分2次溫服。

功效：補脾，降逆，止嘔。

主治：疳積瘦弱，食人即吐患兒。

7、消食粥

組成：蓮肉、山藥、麥芽、扁豆、山楂等量。

用法：加少許粳米煮粥食用。

功效：健脾消食化滯。

主治：小兒食積，形體消瘦，納差，便溏者。

8、山楂煎

組成：山楂15克。

用法：水煎服，日服3次。

功效：消油膩，肉積。

主治：肉食積滯、腹脹，小兒傷乳。

9、蘿卜子煎

組成：蘿卜子30克。

用法：微炒，水煎服。

功效：消食化積。

主治：食滯飽脹，腹痛，便秘或嘔吐者。

10、蒸鵪鶉

組成：鵪鶉1只

用法：加少量油鹽，蒸熟，早晚分服，連食1周。

功效：健脾益胃，生氣血。 。

主治：小兒營養不良，形體消瘦，納差，便秘，面色不榮者。

11、羊肉粥

組成：羊肉250克，山藥250克，粳米150克。

用法：羊肉煮爛，山藥研碎，肉湯內下米煮粥食。

功效：健脾胃，養氣血。

主治：小兒營養不良或疳積。

12、健脾消食蛋羹

組成：山藥3克，麥芽3克，茯苓3克，山楂4克，蓮子肉3克， 雞內金6克，檳榔3克。

用法：上藥共研細末，每次5克，加雞蛋1個調勻蒸熟，再加適量食鹽或白糖服，每日1～2次。

功效：補脾益氣，消食開胃。

主治：脾胃虛弱，食積內停，食少難消，脘腹痛脹，大便溏瀉，脈象虛弱等；或小兒疳積。