乳腺癌最怕的三個“改變”

臨床中，有部分女性年紀很輕卻患上了乳腺癌，更有甚者已到了中晚期，這都源于平日對自己的乳房健康“不管不問”；而一些女性則是過分敏感，深怕乳腺小葉增生會癌變。 其實，對于乳腺癌我們應該有正確的認識，不應輕視乳腺癌的早期篩查，也不必談之色變，過分敏感。

乳腺小葉增生莫敏感

大約10%的女性都會有乳腺小葉增生的經歷，而疑問最多的就是“ 乳腺小葉增生是否會變成乳腺癌？”

醫學上來說，乳腺小葉增生并不是一種疾病，而是乳腺的一種生理性變化。在絕經期之前，乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素的調控，會有周期性的脹痛。 雌激素會使乳腺的腺體、腺管增生，而孕激素會促使它退出、復舊，所以乳腺每個月受雌激素、孕激素調控會有增生和復舊的過程。

然而，內分泌還會受身體的其他狀況，如疲勞、心理狀態、工作勞累等因素影響而發生改變，使機體的內分泌環境發生變化。所以，可能上個周期復舊還沒有完全過去，下個周期的增生就已經到來了。同時，也有一些其他的刺激因素可使乳腺細胞不定期、不規則地增生。

不少乳腺小葉增生患者都會過度恐慌，擔驚受怕。事實上，乳腺小葉增生是不需要治療的，其癌變率也很小。如果在月經來潮前后乳房有脹痛或有塊樣感覺，應到醫院檢查以確診。而 35歲以上伴有乳腺小葉增生的患者應定期每年到醫院做鉬靶檢查，以及早發現、及早治療。

晚婚晚育女性莫輕視

根據乳腺癌的流行病學調查顯示， 單身、40歲以上未婚未孕或生育年齡大于30歲的女性，是乳腺癌的高危人群，其乳腺癌的發病率明顯高于正常婚育的女性。女性懷孕之后，孕激素增加，可對抗雌激素過分活躍，而雌激素的活性對乳腺癌的發生起重要作用。

乳腺癌的早期篩查項目因人而宜。40歲以下的女性由于其乳腺組織致密，X線對其穿透力不夠，很難借助X線查出病灶。因此，這類高危人群可將乳房 B超檢查作為自身早期乳腺癌篩查的首選項目。20歲以上的女性，應該每個月進行一次自我檢查。

對于40周歲以上的女性，應每1～2年進行一次 乳腺鉬靶檢查。乳腺鉬靶檢查可以在乳腺癌患者還未有任何“蛛絲馬跡”之時，就準確地檢測到病灶。許多患者就是憑借這一早期篩查利器，第一時間發現了手觸摸不到的很小的乳腺癌腫，為治療贏得了寶貴的時間。

“3個改變”，防治乳腺癌

1、改變飲食習慣，建立合理膳食結構

對女性而言，雌激素可謂一把雙刃劍，它既可以使女性變得更有“女人味”，但當其水平一直處于高位時也可致乳腺癌等多種疾病的發生。飲食的多元化在為我們餐桌“添色”的同時，高糖分、高脂肪、高熱量食物的大量攝入，將會改變女性體內的內分泌環境，加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激作用，從而增加罹患乳腺癌的概率。

目前已經證實， 脂肪攝入量與絕經后婦女乳腺癌的發生有著密切關系，包括含植物雌激素的食物如蜂蜜、蜂王漿，以及含動物雌激素的食物如動物內臟等，長期攝入這些食物，會引起體內激素水平的失衡，導致乳腺癌的發生。

為此，我們建議女性在日常飲食中，多吃 胡蘿卜、海帶和紫菜等食物。胡蘿卜中的胡蘿卜素被人體吸收后，能轉化成維生素A，可維持人體上皮組織的正常結構和功能，阻止致癌物質的侵犯。而海帶和紫菜中含有大量碘，能促使卵巢濾泡黃體化，使內分泌失調得到調整，降低女性患乳腺增生的風險。

2、改變生活環境，創造綠色宜居環境

環境因素和乳腺癌的發病率也有著密切關系，在日常生活中，我們要努力改善生活環境，創造綠色宜居環境，這將有助于預防乳腺癌。

① “三廢”污染物中存在大量的烴類、二英類化合物，這些化合物有強烈的致癌作用，可誘發癌癥。

② 汽車排放尾氣中的苯、食物經過高溫處理后形成的 丙烯酰胺以及用于橡膠、家具、衣服、廚具防粘涂層的全氟辛酸等，都會在一定程度上誘發癌癥。

③另外， 家用殺蟲劑主要成分為擬除蟲菊酯，這種藥物具有較強的雌激素活性，長期使用會導致女性激素不平衡，同時，擬除蟲菊酯還能促進癌細胞的增殖。所以，應盡量少使用殺蟲劑。

3、改變觀念，保乳手術不是埋下轉移禍根

相對于乳腺癌的切除治療，絕大部分患者不愿意進行保乳治療，她們認為“只有切干凈了，才不會復發”。實際上， 保乳手術后通過一個階段的適度放療，治療效果已經與乳房全切根治術相當，保乳手術并不會埋下癌細胞轉移禍根。

手術中，醫生進行全乳切除時，保留了大部分正常的乳房皮膚和乳房下皺褶，以確保重建乳房達到最佳的美容效果。而重建乳房的組織可以采用自體組織，也可以采用乳房假體植入。帶血管蒂或游離的腹直肌皮瓣(利用下腹部多余的皮膚、脂肪組織)不僅是最理想的自體組織，還可以達到腹部減肥的目的。

當然，下腹部會有一條較長的手術疤痕，適用于已經生育的患者，而曾經有過腹部手術史，特別是腹部抽脂美容手術史的患者不適合采用這樣的皮瓣。背闊肌皮瓣加乳房假體植入物也是一種重建乳房的常用方法，適合比較年輕、還希望生育的患者，或者是比較瘦弱、腹部沒有多余脂肪的患者。

保乳手術的重要意義在于，在進行乳腺癌根治的同時，進行了乳房重建，在一次麻醉和手術過程中完成，患者不會因形體變化而產生心理創傷，從而更利于患者的康復。

相比國外，國內臨床上開展保乳手術的接受程度還比較低，為此，我們希望年輕的乳腺癌早期患者能摒棄舊觀念，積極接受優化的保乳手術治療，既可達到摘去病灶的治療效果，又能夠保持乳房外形完整，減少了心理創傷。