?子宮被切除手術步驟

女性對自身身體要進行全面保護，這樣使得自身不會有疾病促銷，常見女性疾病就是婦科病，這類疾病對女性身體影響很大，女性患有婦科疾病后，需要及時的進行治療，否則疾病嚴重后，會引發女性身體更多疾病，那子宮被切除是常見，對子宮被切除手術步驟都有什么呢，下面就詳細介紹下。

子宮被切除手術步驟：

手術步驟

(一)切口 取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。

(二)縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔后先探查，了解病變范圍。

以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處(以避開輸尿管)雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫扎緊。

(三)切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折

提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側(圖253)。

(四)游離子宮體

用手指沿子宮膀胱間疏松結締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然后剪斷宮體兩旁闊韌帶后葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全游離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。

(五)游離子宮頸

適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。只要平面準確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎癥粘連所致，應查清后再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位后再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。

(六)切除子宮

在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾并提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔(圖261)。然后鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮(圖262)。環切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利于剪切，而又不與周圍接觸，防止污染(圖263)。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，并用以牽引，便于切除子宮后縫合。

凡與陰道接觸過的器械，用后立即置于污染盆內。

(七)縫合陰道斷端及盆腔腹膜

切去子宮后，用碘酒、酒精棉球涂擦陰道斷端，然后用1號或2號鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最后，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然后常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。

另外，關于術后性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往產生很多顧慮，其中之一就是擔心手術后影響性生活。其實這種想法是多余的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術后的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術后陰道縮短外，一般的子宮切除并不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術后對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。

在對子宮被切除手術步驟認識后，進行子宮被切除的時候，都是要根據以上方式進行，不過對這樣手術做的時候，女性一定要注意要進行身體各方面檢查，這樣對自身子宮問題有一些掌握，治療的時候不會選擇錯誤方式。