子宮內膜異位癥囊腫的治療方法
我們都知道女性對女性來說，對身體傷害最大的莫過于婦科疾病，然而婦科疾病的種類也是有很多種，其中子宮內膜異位癥就是發病率和我們平時場比較常見的一種婦科疾病，但是如果他沒有得到及時的進行治療就會出現子宮內膜異位癥囊腫，這樣的話會嚴重的影響到我們的身體健康，有的時候還會影響生育能力，下面一起了解一下子宮內膜異位癥囊腫的治療方法。
子宮內膜異位癥（內異癥）是指子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的部位，其特點如下： 生育年齡婦女的多發病，主要引起疼痛及不孕；發病率有明顯上升趨勢；癥狀與體征及疾病的嚴重性不成比例；病變廣泛﹑形態多樣；極具侵潤性，可形成廣泛、嚴重的粘連；激素依賴性，易復發。
子宮內膜異位癥囊腫的治療方法
手術治療
·手術目的： 去除病灶；恢復解剖。術式分為保守性手術﹑半根治手術以及根治性手術。
·手術種類及選擇原則：
保守性手術：保留患者的生育功能，手術盡量去除肉眼可見的病灶，剔除卵巢內異癥囊腫以及分離粘連，適合年輕或需要保留生育功能者。
半根治性手術：切除子宮和病灶，但保留卵巢，主要適合無生育要求但希望保留卵巢內分泌功能者。
根治性手術： 切除全子宮及雙附件以及所有肉眼可見的病灶。適合年齡較大﹑無生育要求﹑癥狀重或者多種治療無效者。
·輔助性手術：如子宮神經去除術（LUNA）以及骶前神經切除術（PSN），適合中線部位的疼痛。
·手術前準備： 充分的術前準備及評估；充分的理解和知情同意，如手術的風險﹑手術損傷特別是泌尿系與腸道損傷的可能性，以及腹腔鏡手術轉開腹手術的可能；深部浸潤型內異癥，特別是病變累及陰道直腸部位者，應做好充分的腸道準備；有明顯宮旁深部浸潤病灶者，術前應檢查輸尿管和腎臟是否有異常；必要時需泌尿外科以及普通外科的協助。
·手術實施的要點： 首先分離盆腔粘連，以恢復解剖；腹膜型內異癥病灶要盡量切除或破壞，達到減滅的目的；對較小以及較表淺的病灶，可進行燒灼或汽化；深部浸潤病灶，應進行切除。
對手術難以切除干凈的內異癥病灶或有損傷重要器官組織可能時，術前可用藥物如促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）治療3~6個月。
分離粘連或切除子宮處理子宮血管以及韌帶時，要注意輸尿管解剖，必要時術前輸尿管內放置輸尿管導管作為指示。此外，術后患者可應用防粘連制劑。
藥物治療
治療目的：抑制卵巢功能，阻止內異癥進展，減少內異癥病灶的活性以及減少粘連的形成。
選擇原則：
① 應用于基本確診的病例，不主張長期“試驗性治療”；
② 尚無標準化方案；
③ 各種方案療效基本相同，但副作用不同，所以選擇藥物時要考慮藥物的副作用；
④ 還要考慮患者的意愿以及經濟能力。
可供選擇的藥物主要分為：口服避孕藥﹑高效孕激素﹑雄激素衍生物以及GnRH-a四大類。常用的藥物治療方案﹑作用機制以及副作用如下：
痛經的治療
治療原則：① 合并不孕以及結節或者附件包塊者，首選手術治療；② 無合并不孕以及無附件包塊者，首選藥物治療；③ 藥物無效可考慮手術治療。
治療方法：手術治療：根據患者的具體情況選擇保守性手術﹑半根治性手術或根治性手術；LUNA以及PSN酌情實施。
常用的藥物治療方法
·一線用藥：可選用非類固醇類抗炎藥（NSAID）或口服避孕藥。口服避孕藥可周期或連續用藥，有效者可繼續應用，無效者改用二線用藥。
·二線用藥方案： 可選用孕激素﹑雄激素衍生物以及GnRH-a，其中以GnRH-a+Add-back 為首選，可有效控制其長期用藥的不良反應。
·如二線用藥無效，應考慮手術治療。
不孕的治療
治療原則：
① 全面的不孕檢查，排除其他不孕因素；
② 單純藥物治療無效；
③ 腹腔鏡檢查可用于評估內異癥病變及分期；
④ 年輕的輕中度內異癥者，術后期待自然受孕半年，并給予生育指導；⑤有高危因素者（年齡35歲以上，卵管粘連，功能評分低，不孕時間超過3年，尤其是原發不孕者，中重度內異癥，盆腔粘連，病灶切除不徹底者），應積極采用輔助生殖技術助孕。
手術方法： 保守性腹腔鏡手術要盡量切除病灶，分離粘連恢復解剖。剔除卵巢內膜異位囊腫時要特別注意保護正常卵巢組織。術中同時輸卵管通液，了解卵管的通暢情況，同時行宮腔鏡檢查，了解宮腔情況。
輔助生育技術： 控制性超促排卵/人工授精（COH/IUI），體外授精-胚胎移植（ⅣF-ET），根據患者的具體情況選擇。
生育一個寶寶對于女性來說是非常幸福的事情，但是有很多婦科疾病卻剝奪了女性做媽媽的權利，所以我們對于疾病一定要引起高度重視，上面是對子宮內膜異位癥囊腫的治療方法的介紹，所以在出現婦科疾病的時候我們一定要到正規的婦科專科醫院進行治療，才能使疾病得到很好的恢復。
