老年慢性病有什么治療措施

老慢支、肺氣腫和氣管炎等慢性呼吸性疾病，是患病率高，病程長，治療難度大，最終容易導(dǎo)致呼吸功能喪失而致殘、致死。每年全世界死于該病的人數(shù)多達(dá)約300萬之多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肺部腫瘤。患有老慢支、肺氣腫的病人應(yīng)重視康復(fù)治療，這是改善呼吸功能和活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量重要的一環(huán)。

肺部疾病康復(fù)是根據(jù)臨床和生理學(xué)相關(guān)測(cè)定結(jié)果，對(duì)因慢性呼吸性疾病而呼吸功能等受損和致殘的病人，系統(tǒng)和科學(xué)地制定診斷和治療方案，以達(dá)到提高病人最佳的日常功能和生活質(zhì)量的目的。

目前，老慢支、肺氣腫的康復(fù)治療主要包括幾個(gè)方面：

1.長期氧療 氧療即通常所說的吸氧。目的是糾正低氧血癥;改善癥狀、生活質(zhì)量和神經(jīng)精神狀態(tài);減輕紅細(xì)胞增多癥;預(yù)防夜間低氧血癥、改善睡眠質(zhì)量;改善呼吸功能;預(yù)防肺心病和右心衰竭的發(fā)生;提高患者生存率、延長生存期及減少醫(yī)療費(fèi)用，降低住院次數(shù)和住院天數(shù)。長期氧療要求每天氧療的時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)。

2.無創(chuàng)通氣治療 無創(chuàng)正壓通氣治療能減少患者急性發(fā)作的次數(shù)，減少住院次數(shù)，減少呼吸衰竭的氣管插管或氣管切開發(fā)生率以及相應(yīng)的并發(fā)癥，改善呼吸功能，改善生活質(zhì)量，提高患者生存率延長生存期及減輕患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。

3.呼吸訓(xùn)練 放松練習(xí)：放松練習(xí)的原則是最大限度地放松或在肌肉先最大收縮的前提下，再最大松弛。腹式呼吸：重建生理性的腹式呼吸。縮唇呼吸：在呼氣時(shí)將嘴唇縮緊，增加呼氣時(shí)的阻力，用以防止支氣管及小支氣管的過早塌陷。緩慢呼吸：緩慢呼吸有助于提高肺泡通氣量，并可提高血氧飽和度。

4.呼吸肌訓(xùn)練 CO2過度通氣法：患者以高的每分通氣量進(jìn)行較長時(shí)間的重復(fù)呼吸練習(xí)并保持呼氣末CO2的恒定，主要目的是改善呼吸肌耐力。阻力呼吸法：通過練習(xí)裝置上吸氣孔來調(diào)節(jié)吸氣阻力，進(jìn)行吸氣肌的抗阻訓(xùn)練，可以改善呼吸肌力和耐力，是最普及的方法之一。閾值壓力負(fù)荷法：是當(dāng)今吸氣肌訓(xùn)練最適用的方法，患者吸氣時(shí)必須克服練習(xí)裝置上預(yù)置的負(fù)荷并保持這一負(fù)荷才能通氣。

5.胸部體療 目的是清除氣道過多的分泌物和痰液，減輕氣道阻力及呼吸功能，改善肺的氣體交換，減少支氣管感染的發(fā)生率及防止氣道粘液阻塞引起的肺不張。胸部體療包括體位引流、胸部扣擊、咳嗽和用力呼氣術(shù)。近年因胸部扣擊術(shù)而生產(chǎn)設(shè)計(jì)的排痰器械也日益增多。

6.體育鍛煉 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如步行、爬樓梯、登山、蹬車、健身訓(xùn)練、廣播操、太極拳等不僅可以增加肌肉活動(dòng)提高機(jī)體抵抗力，而且也可鍛煉改善呼吸循環(huán)功能。

7.心理治療 患者容易產(chǎn)生焦慮抑郁等心理障礙。醫(yī)務(wù)人員、家庭和社會(huì)應(yīng)注意患者的心理問題，耐心解釋和進(jìn)行切實(shí)有效的治療指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人積極康復(fù)治療，讓其掌握一些防治措施，提高增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同樣有助于提高病人的生活質(zhì)量。