如何護理早產兒？早產兒的特征

早產兒的特征

1、頭顱較大

頭顱相對更大，與身體的比例為1：3，囟門寬大，顱骨較軟，頭發呈絨毛狀，指甲軟，男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

2、呼吸系統不成熟

因呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟，呼吸功能常不穩定，部分可出現呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少，可發生嚴重呼吸困難和缺氧，稱為肺透明膜病，這是導致早產兒死亡的常見原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易發生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易發生嘔吐，腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟，生理性黃疸較重且持續時間長。肝臟儲存維生素K少，各種凝血因子缺乏易發生出血。此外，其他營養物質如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等，早產兒體內存量均不足，容易發生貧血，佝僂病，低血糖等。

4、體溫中樞發育不成熟

體溫中樞發育不成熟，皮下脂肪少，體表面積大，肌肉活動少，自身產熱少，更容易散熱。因此常因為周圍環境寒冷而導致低體溫，甚至硬腫癥。

5、神經反射差

各種神經反射差，常處于睡眠狀態。體重小于1500克的早產兒還容易發生顱內出血，應格外引起重視。

6、免疫功能差

早產兒的免疫功能較足月兒更差，對細菌和病毒的殺傷和清除能力不足，從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對感染的抵抗力弱，容易引起敗血癥，其死亡率亦較高。

早產兒腦癱癥狀

早產兒腦癱是指受胎到新生兒或嬰兒期發病的、非進行性的腦損傷所導致的綜合癥，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時伴有不同程度的智能障礙、視覺、聽覺、語言、行為、情感、心理等障礙。早產兒腦癱的高危因素還與心肺疾患、敗血癥、低鈉血癥、孕婦營養及感染等有關，下面我們一起來看看早產兒腦癱癥狀還有哪些。

1、運動落后和主動運動減少：正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭，仰臥位時有踢腿動作，而早產兒腦癱患者很少有這些動作；正常小兒4～5個月時能主動伸手觸物，而早產兒腦癱患兒上肢活動很少。

2、肌張力異常：早產兒腦癱患者比正常兒張力低或增高。

3、姿勢異常：早產兒腦癱患者經常有頭向后仰，6個月坐位時后倒，兩腿夾緊把尿和更換尿布困難等。

4、反射異常：正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現)，一般6個月以后消失而早產兒腦癱患者不消失，還有其他各種反射異常。

如何護理早產兒？

早產兒因為沒有足月，在母體內并沒有得到充分的養分，所以在護理方面需要更加小心謹慎。家長要精心細致喂養寶寶，注意給寶寶保暖，同時要防止外人接觸寶寶，避免感染外來病菌。寶寶的居室要保持安靜、清潔。

1、精心喂養

早產兒體重增長快，營養供給要及時，最好是母乳喂養。住院時，媽媽擠出奶來由護士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數每天7—9次或按需哺乳。

2、注意保暖

室內溫度應保持在20—25℃，被窩的溫度應保持在30—32℃，房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

3、保持安靜

早產兒的居室要保持安靜、清潔，進入早產兒的房間動作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇嬰兒。

4、防止感染

除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

如何進行早產兒喂養

媽媽給早產兒寶寶進行喂養也是有講究的，要有正確的喂養方法才能讓寶寶更健康成長。如何進行早產兒喂養？媽媽要考慮的因素有早產兒喂奶時間和份量、早產兒喂養頻率、早產兒喂養方式、早產兒喂養姿勢等。

1、早產兒喂奶時間和份量：給早產寶寶開始喂奶時間一般在生后6-12小時開始喂糖水，24小時開始喂奶，體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式：最初10天內早產兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實足天數+10）×體重（公斤）/100。生后10天以上，每日喂養量（毫升）=1/5-1/4體重（公斤）。

2、早產兒喂養頻率：早產兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發生腹瀉和消化不良等疾玻有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次，每次5-10分鐘，第一次喂2-3分鐘，如無疲勞現象，可逐漸增加喂奶時間和次數。

3、早產兒喂養方式：在給早產寶寶喂奶時一定要非常細致和耐心，抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。

如果母乳喂養，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶，因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或將前面的奶先擠出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質多些，后奶的脂肪多些，這都是早產寶寶不可缺少的，所以要吃空一側再吃另一側。

人工喂養時，要選擇合適的奶嘴，太大會嗆著，太小又費力。每次喂奶現配現吃，不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

4、早產兒喂養姿勢：在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來，以免吐奶。在3個月以前，許多寶寶會溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來，尤其在寶寶使勁兒或活動以后。這是正常現象，慢慢大些就好了。如果出現嗆奶情況，馬上把寶寶側過身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來，以防窒息。