新生兒淚道怎樣沖洗

新生兒的淚道是非常的容易被堵塞的，出現了這種情況之后首先我們要先了解一下什么事淚道堵塞，淚道堵塞是一種嬰幼兒經常出現的疾病，這種疾病的的出現是沒有大礙的，只要媽媽們及時給孩子沖洗一般是沒有什么大礙的了，但是不要自己在家里面沖洗，因為出現了這種情況的時候自己沖洗是比較容易引發進一步的感染的，容易引發淚腺炎的發生。

嬰幼兒淚道沖洗術對于先天性鼻淚管膜性狹窄，新生兒淚囊炎等疾病的鑒別及治療是必不可少的，但操作不當，會致假道形成，帶來不良后果，甚至導致嚴重的并發癥。通過對416例嬰幼兒行淚道沖洗，總結出了淚道沖洗的護理技巧，有效避免并發癥的發生，提高了療效。

采用常規淚道沖洗方法自下淚點注入沖洗液，常用4號半沖洗針頭，每日1次，有膿性分泌物多者，持續沖洗至沖洗分泌物減少，仍不通暢者予以淚道探通術。沖洗液一般用0.9%生理鹽水加0.5%新霉素眼藥水，幫助炎癥消退。淚道沖洗作為先天性淚囊炎的主要治療手段早已被廣泛應用于臨床，但對其治療時機仍存有爭議。有報道，嬰幼兒出生后7天，有溢淚現象即可行沖洗，時間越長，一則可致淚囊炎，二則可使膜狀物增厚，增加治療難度［2］。另有專家認為，加壓淚道沖洗的患兒年齡定于3個月以上，因為患兒年齡較小，機體的發育尚不完全，易損傷淚小點及淚小管［3］。我科采用早期治療的方法，嚴格掌握沖洗時機，對于1個月以內尤其是出生不久的患兒，一般不予以沖洗及探通，先滴藥加按摩，待滿月后再行沖洗，但對癥狀特別嚴重，家長特別著急者，可由經驗豐富的護士或醫生進行操作，沖洗液盡量少，以免發生窒息。

淚道沖洗1次治愈有56眼，占11.9%，2次治愈89眼，占19.0%，3~5次治愈242眼，占51.6%，沖洗5次仍未愈而采用淚道探通1~2次治愈67眼，占14.3%，無效15眼（患兒淚道沖洗3次未愈未再來復診）占3.2%，本組病例中未發生下淚小管撕裂，發生皮下水腫1例，原因為患兒已在其他醫院沖點所有術中用物并囑記錄，刨制冰泥備用，洗過多次未愈而轉我科繼續治療，沖洗時剛注入沖洗液0.5ml就已出現皮下水腫，立即停止操作。

4 淚道沖洗的方法與技巧

4.1 沖洗前準備工作 為減少患兒不適感，眼內眥部滴0.5%丁卡因表面麻醉劑，3~5分鐘后可沖洗。首先向家屬做好解釋工作，把淚道沖洗的知識、治療方法告知家屬，說明沖洗針已去尖磨圓鈍，無危險性，消除家長的緊張心理，以取得他們的合作，易暈針及情緒激動的家屬，囑其回避，以免影響操作過程。其次囑家屬為患兒排尿，并且墊上尿片。

寶寶出生后不久總會有或多或少的不適的癥狀，最重要的是及時的發現，多關心寶寶的反應，以便能夠盡快的發現問題所在，早點帶著寶寶去醫院檢查，以免后期嚴重了，造成了父母家人的慌張，這樣也會耽誤孩子的成長，影響孩子的身心的健康的成長，希望家長們都要注意。