女性孕前疾病有哪些?注意什么
懷孕前做個全身性檢查以確定自己是否適合懷孕,這一點所有人都知道,也幾乎都會去做,但口腔問題卻常常被忽視。日常門診中,也時常會遇到來看牙病的孕婦,有些也要面對痛苦選擇。
對孕婦來說,牙齒問題主要分兩類,一是蛀牙。蛀牙問題很難處理,最好的解決方法是拔牙,可對孕婦而言,懷孕前3個月和后3個月都不能拔牙。雖然懷孕中期的3個月在原則上允許拔牙,但出于優生優育等健康角度考慮,醫生亦不建議拔牙。
其實許多孕婦懷孕前已經有蛀牙了,但拖著沒有治療,懷孕期間會因為抵抗力下降或不注意口腔衛生而加重。蛀牙加重會引發牙髓炎,也就是牙神經發炎,需要做根管治療,對孕婦而言,操作上有很大的不便性。但若不及時治療,則會引發更嚴重的炎癥。
除了蛀牙,牙齦炎及由牙齦問題引發的牙周炎也是個棘手問題。懷孕后,孕婦體內的激素水平會產生變化,再加上勞累等因素影響,牙齦更容易發炎。而原先就有牙齦問題的孕婦,炎癥還會加重。
對孕婦來說,雖然在了解胎兒情況后原則上允許使用抗生素,但敏感的人還是會起反應,因此,孕前檢查牙齒必不可少,大家一定要引起重視。
意外懷孕子宮肌瘤成了“定時炸彈”
門診實錄:婚檢取消后,因為工作忙碌,Tina一直忘記和丈夫去醫院做個檢查,直到三個月前意外懷孕,Tina才后悔不迭。
早幾年體檢時Tina曾被查出得了子宮肌瘤,但因為復查時沒有增大跡象,Tina也就沒放在心上,但突然懷孕的事實卻讓Tina又想起了身上的這幾顆“定時炸彈”。到醫院一檢查,醫生的一番話才讓兩人意識到問題的嚴重性。
根據診斷情況,Tina的子宮肌瘤直徑已超過5厘米,醫生推斷,很可能是懷孕后由于體內雌激素變化引起的。因為Tina是孕婦,治療變得十分困難,身體也漸漸虛弱。Tina常常想:自己這樣的身子寶寶還能健康嗎?可想歸想,Tina卻下不了決心動手術把孩子舍棄,如今的Tina依舊處于掙扎中。
專家點評:
近年來子宮肌瘤的發病有年輕化趨勢,與激素水平改變、工作壓力過大有關。一些女性懷孕前忽略了孕前體檢,會給孕期帶來隱患。以子宮肌瘤為例,如果處理不當,很可能引起早產或流產。至于肌瘤是否會影響懷孕,主要取決于兩個方面,一是直徑大小,一是生長位置。
懷孕后由于體內激素的變化,子宮肌瘤很有可能會突然增大,嚴重起來會影響到胎兒的生長發育。一般而言,直徑在5厘米以內的子宮肌瘤可以通過保守治療的方法處理,但如果超過5厘米,那必須進行手術。肌瘤生長的位置也很關鍵,如果肌瘤占據了宮腔位置,后果就比較嚴重。此外,懷孕時,肌瘤還有可能發生紅色變性,盡管是一種良性病變,但會引起肚子痛、發燒等臨床癥狀,孕婦在治療時會比較棘手。
因此,子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫院復診,聽取醫生意見,以免引發意外。
心跳160次/分鐘準媽媽被“室上速”束縛
門診實錄:懷孕快7個月了,安妮的生活每天都樂滋滋的。一個周末,天氣晴朗,安妮在老公的陪伴下去郊外踏青。晚上回到家,安妮覺得有些累,臨睡前突然一陣頭暈目眩,眼前一片發黑。老公連忙扶住安妮,卻發現安妮的心跳非常快,連忙開車把她送到醫院。
到了醫院一測脈搏,安妮的心跳已接近160次/分鐘了,醫生診斷為室上速,主要是由于白天游玩太累誘發的。經過治療,安妮的病情有所緩解。醫生表示,原本像安妮的情況是需要動手術的,但考慮到病人是孕婦,只能采取保守治療措施,等生完孩子后最好接受手術,不根治的話會復發,比較麻煩。
臨走前,醫生告誡安妮,平時要保持心情愉快,不要太過勞累,也盡量避免受到驚嚇。此后的安妮感覺自己有點被束縛住了,每天提醒自己保持心情穩定,不能玩得太開心,偶爾一次心悸胸悶,也把夫妻倆嚇得不輕。
專家點評:
心臟問題是孕婦的大忌。室上速,醫學全稱為陣發性室上性心動過速。不發作時,病人一切正常,發作時,會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達到200次/分鐘,容易造成大腦及心臟供血不足,對孕婦而言,傷的不僅僅是本人,胎兒的發育也會受到影響。
誘發室上速的原因,90%是因為情緒激動、受到驚嚇及過于勞累,當然,病人的心臟本身已經存在一定問題,因此,打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查,如果發現心跳過速等征兆,應及早治療。除了物理治療方法,微創手術“射頻消融術”對身體的傷害也不大。提前做好補救措施,可以避免懷孕后出現問題。
專家提醒:如果是懷孕后出現室上速癥狀,應盡量保持心情平穩,忌大喜大悲,也要避免過于勞累等問題。發作時不要恐慌,可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速:如用手指摳舌根引發惡心,或將臉浸入冷水中,或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等,同時及時向醫生求助。