無精癥診斷的治療原則

2016-01-13 20:19:38　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：睪丸小，如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較高，往往提示病變在睪丸，此情況下，如精液沒有精子，則一般睪丸里也沒有精子，一般需要利用精子庫里的精子達到生育目的。

無精癥患者如果睪丸活檢結果有成熟精子，可以通過試管嬰兒技術解決生育問題。如果沒有成熟精子，則只能通過利用精子庫里的精子達到生育目的。藥物治療一般認為無效。

睪丸小，如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較高，往往提示病變在睪丸，此種情況下，如精液沒有精子，則一般睪丸里也沒有精子，一般需要利用精子庫里的精子達到生育目的；如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較低，往往提示病變在大腦，可以使用絨促素和尿促素，有一部分病人可以達到生育目的。

無精癥的大體治療原則為：兩次離心后精液沉渣鏡檢沒有精子可以診斷為無精癥，無精癥患者一般藥物治療無效。無精癥患者睪丸內可能有精子，此種情況下可以取出做ICSI（單精子注射，試管嬰兒的一種技術）；睪丸內，如沒有精子，則只能利用別人的精子做人工授精。

一般認為睪丸體積小于6毫升，FSH（卵泡刺激素）高于正常上限2倍，睪丸內發現精子的可能性較小；反之較大。

但進行睪丸穿刺時應注意如一點穿刺無精，則應進行雙側多點穿刺活檢。因為睪丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里還有綠洲一樣；患者進行睪丸活檢對患者是非常重要的一件事情，因為有還是沒有直接決定患者是采取自己的精子利用試管嬰兒技術達到生育目的，還是不得不利用精子庫里的精子進行供精人工授精的問題，說白了就是自己是不是后代的生物學意義上的父親的大事。因此睪丸活檢必要時應進行多點穿刺，嚴格說來應該進行雙側地圖式睪丸穿刺活檢，取到足夠實驗室用的標本。