如何正確使用激素類藥物？
我們平時(shí)所說的激素一般是指糖皮質(zhì)激素，它是腎上腺分泌的幾種類固醇物質(zhì)的總稱。醫(yī)生處方中的“強(qiáng)的松”、“可的松”、“地塞米松”等藥物就是人工合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是維持生命所必需的激素，它能夠升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解以提供熱量，還有增強(qiáng)心臟功能，改善食欲、退熱、抑制機(jī)體免疫過程等作用。常常用于哮喘、腎病綜合癥和許多自身免疫性疾病的治療，也常用于危重病人的搶救，對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能低下者更是必需的。
然而任何藥物都是一把雙刃劍，即具有治療作用，也有一些不良反應(yīng)，所以要嚴(yán)格掌握每種藥物使用的適應(yīng)癥和禁忌癥，合理用藥才能避免藥物的不良反應(yīng)，突出藥物的治療作用。激素類藥物主要用于嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥、急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、腦垂體前葉機(jī)能低下、腎上腺次全切除術(shù)后的替代治療、自身免疫性疾病、過敏性疾病、各種原因引起的休克、防止某些炎癥的后遺癥等。特別要指出的是，對(duì)病毒性感染一定要慎用激素類藥物！此類藥物的禁忌癥有：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高血壓、胃及十二指腸潰瘍、心力衰竭、精神病、肥胖型糖尿病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良等。另外要注意的是，長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者應(yīng)及時(shí)給予促皮質(zhì)激素，防止腎上腺皮質(zhì)功能減退；同時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣，以防血鉀過低和缺鈣引起抽搐；同時(shí)限制鈉鹽攝入。
當(dāng)患者需要使用激素時(shí)，必須清楚治療時(shí)間的長(zhǎng)短。如果用藥3－5天，不需要太多顧及激素的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)；如果是偶然發(fā)生的嚴(yán)重過敏性病變（喉頭水腫等），應(yīng)選用抗炎、抗過敏作用較強(qiáng)的藥物如地塞米松靜點(diǎn)。短期用藥（3－5）天可以隨時(shí)停藥，但是長(zhǎng)期用藥就不能隨意停藥，因?yàn)橥蝗煌Ｋ帟?huì)造成病情的反彈。
使用激素類藥物時(shí)要明白幾個(gè)概念：
1、激素抵抗：指激素足量使用8周無效。
2、無效：在規(guī)范使用激素一年內(nèi)病情復(fù)發(fā)3次以上。
3、激素依賴：在規(guī)范停藥的情況下出現(xiàn)病情反彈的現(xiàn)象（如反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿）。
腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用比較復(fù)雜，患者絕對(duì)不能擅自做主減量、停藥等，一定要遵醫(yī)囑合理用藥。
